Инсульт – это одна из самых опасных и внезапных патологий, с которой может столкнуться человек. Он не щадит ни пол, ни возраст: поражает и молодых, и пожилых, может настигнуть на работе, дома, в дороге – в любой момент. Только быстрая реакция и медицинская помощь в первые часы дают шанс сохранить здоровье, а порой и жизнь.
О том, как проявляется инсульт, можно ли его предсказать и почему важно «вкладываться» в здоровье с молодости, мы поговорили с заместителем главного врача по медицинской части «Первой городской клинической больницы им. Е.Е. Волосевич», руководителем регионального сосудистого центра, врачом-анестезиологом-реаниматологом, врачом-неврологом, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры СГМУ Виталием Александровичем Саскиным.
Внезапный сигнал беды
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Он может быть ишемическим (при закупорке сосуда) или геморрагическим (при разрыве сосуда и кровоизлиянии). Симптомы зависят от расположения повреждения, но есть и общие признаки, которые должны насторожить.
«Чаще всего инсульт проявляется острым нарушением речи, перекосом лица, слабостью в конечностях, может быть потеря сознания, расстройства зрения или нарушением координации. При этом важно понимать: чем раньше человек получит помощь, тем выше шанс на выздоровление. Каждая минута имеет значение», – отмечает Виталий Александрович.
Без боли, но в опасности
Часто люди откладывают визит к врачу, потому что «ничего не болит». Это опасное заблуждение. Инсульт может развиться на фоне уже существующих, но бессимптомных заболеваний.
«Пациенты не всегда ощущают давление или высокие цифры сахара, холестерина. А это факторы риска, которые медленно и верно повреждают сосудистую систему. И однажды это заканчивается катастрофой – инсультом, инфарктом или внезапной смертью», – объясняет специалист.
Проверка без жалоб
Регулярная диспансеризация позволяет выявить проблемы на раннем этапе, даже если человек чувствует себя абсолютно здоровым.
«Когда человек приходит на диспансеризацию, он может не предъявлять ни одной жалобы. Но мы находим у него аритмию, гипертонию, высокий сахар или холестерин. Это позволяет выстроить маршрут: кого-то мы направим к терапевту, кого-то к кардиологу, кто-то должен попасть на МРТ. И всё это – до того, как произойдёт инсульт», – подчёркивает Виталий Александрович.
Реальный шанс на спасение
Современная медицина умеет спасать даже в самых тяжёлых ситуациях. Яркий тому пример – случай из практики Виталия Александровича.
«Это было больше 15 лет назад. К нам в реанимацию поступила молодая девушка, которая она внезапно потеряла сознание по дороге на работу. Бригада скорой медицинской помощи провела сердечно-лёгочную реанимацию, пациентку подключили к аппарату ИВЛ и доставили к нам в стационар. Диагноз – геморрагический инсульт».
Кровоизлияние было в задней черепной ямке – особо уязвимой зоне. Из-за резкого повышения внутричерепного давления произошло вклинение ствола головного мозга – критическое состояние, при котором нарушается работа центров дыхания, сознания и сердечной деятельности.
«Нейрохирурги провели экстренную операцию по жизненным показаниям, гематому удалили. Но девушка провела 30 дней в отделении реанимации, половину из них – в коматозном состоянии. Первый контакт с ней был только через движения глаз: вверх – «да», вниз – «нет» (так проявляется синдром «запертого человека»)»
Пациентка выжила. Начала дышать самостоятельно, появились движения в конечностях. Восстановление шло тяжело, но благодаря усилиям врачей, участию родителей и поддержке мужа ей удалось вернуться к полноценной жизни.
«Уже после инсульта она смогла родить двоих детей, закончила второе высшее образование. Сейчас живёт активной жизнью. И если вы встретите её на улице – не заметите, что у неё когда-то был инсульт. Это история, с которой началось моё профессиональное становление в нейроинтенсивной терапии. Мы до сих пор поддерживаем связь с этой семьей».
В зоне особого риска
К факторам риска развития инсульта относятся гипертония, сахарный диабет, курение, ожирение, высокий уровень холестерина, хронический стресс, малоподвижный образ жизни. Но есть и те, кто особенно уязвим.
«Наибольшему риску подвержены люди старше 55 лет, особенно мужчины. Но инсульты в молодом возрасте сегодня уже не редкость. Мы видим пациентов 20–30 лет, у которых есть врождённые аномалии сосудов или они игнорировали своё здоровье».
Профилактика имеет значение
Инсульт легче предупредить, чем лечить. Регулярные обследования, контроль артериального давления, отказ от вредных привычек, физическая активность и полноценный сон – всё это снижает риски.
«Задача здравоохранения в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями – не просто вылечить инсульт и восстановить человека, а также не допускать их развития или повторного возникновения. И, если человек вовремя обращается за помощью, соблюдает рекомендации, он может прожить долгую и полноценную жизнь без тяжёлых последствий».
