«Не навреди» – говорил еще «отец медицины» Гиппократ. Сегодня безопасности пациентов уделяется пристальное внимание. В 2019 году был даже учрежден День безопасности пациента, который теперь ежегодно отмечают 17 сентября.
От чего зависит безопасность пациента, какая в этом роль медиков и самих получателей медицинских услуг и как на это влияет искусственный интеллект – читайте в интервью с заместителем главного врача по контролю качества и безопасности медицинской деятельности Архангельской городской поликлиники №2 Натальей Метелицей.– От чего зависит безопасность пациента в медицинской организации?
– Безопасность пациента – это довольно широкое понятие. Она должна начинаться со входа в поликлинику: полы должны быть нескользкими, чтобы пациент не упал, для людей с ограниченными возможностями должны быть установлены поручни. Во всех смотровых, процедурных и манипуляционных должна проводиться дезинфекция. Сотрудники должны соблюдать технику безопасности при работе с инструментами, медицинским оборудованием, правила гигиенической обработки рук перед медицинскими манипуляциями, а также проходить периодические медосмотры, чтобы предотвратить появление внутрибольничных инфекций. Оборудование должно быть технически исправным, должна своевременно осуществляться его поверка. Получается, что всё в медицинской организации должно работать через призму безопасности для пациента. Ведь в конечном итоге мы работаем для того, чтобы сохранять и преумножать здоровье людей.
– В этом году тема Дня безопасности пациента звучит как «Улучшение диагностики для безопасности пациентов». Как взаимосвязаны эти два понятия?
– Раньше диагностика сводилась к сбору анамнеза и осмотру врача с простыми манипуляциями. Постепенно начало появляться и использоваться оборудование: стетоскоп, аппарат для измерения давления. Сейчас мы пользуемся самыми современными способами диагностики, проводим МРТ, КТ, колоноскопию: человека можно досконально изучить и снаружи, и изнутри.
С 90-годов прошлого века в связи с увеличением количества диагностического оборудования, расширением методов обследования встал вопрос о безопасности пациентов при обследовании. Стали говорить о классах потенциального риска применения медицинских изделий, решать вопросы безопасности медицинского диагностического оборудования.
Именно проблема безопасности пациентов при обследовании помогла обеспечить переход на более современное оборудование. В рамках программы модернизации первичного звена нацпроекта «Здравоохранение» с 2019 по 2022 год во большинстве медицинских организаций Архангельской области старое аналоговое рентгенологическое оборудование было заменено на цифровое. Это оборудование, как правило, занимает меньше места, может быть мобильным, дозы рентгеновских и гамма-лучей меньше, и есть функция подключения искусственного интеллекта.
Искусственный интеллект в медицине – очень нужная вещь, это помощник в постановке диагноза. Специалист может не увидеть совсем мелкие детали, человеческому глазу сложно бывает поставить диагноз, если снимок был некачественно сделан или на нем есть какие-либо дефекты – ИИ с этой задачей справится.
Кстати, с ноября 2023 году в медицинском информационно-аналитическом центре Архангельской области работает дистанционный консультативный центр лучевой диагностики. Посредством телекоммуникаций снимки со всей области отправляются в этот центр, и там опытными врачами-рентгенологами или с помощью искусственного интеллекта происходит чтение снимка и постановка диагноза. Это дает возможность районным больницам и поликлиникам, где есть нехватка кадров, получить «второе мнение», которое так важно в нашей профессии.
В соответствии с Порядком о проведении профилактических мероприятий, которым руководствуются медработники, проводящие диспансеризацию и профосмотры, маммография должна быть прочитана двумя специалистами. Медицинским организациям, где в штате один врач-рентгенолог, взаимодействие с таким центром очень важно. Я считаю, что за искусственным интеллектом будущее. Развитие цифровизации здравоохранения, расширение баз данных, систематическое непрерывное обучение ИИ будет способствовать улучшению диагностики и служить интересам пациентов.
– Что помогает врачам своевременно поставить диагноз?
– Для предупреждения и ранней диагностики заболеваний существуют профилактические мероприятия – профосмотры взрослых и детей, диспансеризация. Но для того, чтобы диагноз был поставлен своевременно, когда заболевание еще только начинает развиваться и гораздо легче поддается лечению, нужно, чтобы пациент на эти мероприятия записался и пришел.
В рамках диспансеризации и профосмотра проводят разные исследования: флюорография помогает исключить или заподозрить туберкулез и рак легкого, анализы крови – анемию, воспалительные заболевания, маммография – рак молочных желез, ЭКГ – сердечно-сосудистые заболевания. Мужчины в рамках диспансеризации с 45 лет сдают тест на простат-специфический антиген, что помогает в диагностике рака простаты.
Заболевание на ранней стадии очень часто протекает в скрытой форме, поэтому люди, которые пренебрегают профилактическими осмотрами, не могут узнать вовремя о его наличии и позволяют болезни развиваться. Часто такие пациенты обращаются в медицинскую организацию тогда, когда что-то уже заболит, и, как правило, это уже запущенная форма, есть осложнения, и болезнь труднее поддается лечению.
– Часто ответственность за здоровье пациента переносится на врачей, а какова роль самого пациента в обеспечении собственной безопасности?
– Важна честность пациента, его готовность к сотрудничеству. Не нужно стесняться каких-то «неудобных» проблем со здоровьем — врачей ничем не удивишь. Обязательно нужно сообщать об аллергических реакциях, чтобы при введении какого-то препарата не было анафилактического шока, о наличии вредных привычек или погрешностей в диете. Ну, и соблюдать рекомендации врача при подготовке к тем или иным исследованиям. Например, перед колоноскопией пациент должен очень хорошо подготовиться. Если не будут соблюдены все рекомендации врача, кишечник не будет очищен, врач просто не сможет провести процедуру. А это потраченное время врача, «сгоревший» талон, по которому мог бы пройти кто-то другой, кто в этом нуждался.
Согласно 323 Федеральному закону каждый человек должен заботиться о своем здоровье, но ответственности за неисполнение этого закона не предусмотрено, и не прописано, как он должен это делать. Поэтому каждый как понимает, так и заботится о здоровье. У некоторых людей забота сводится к бесконечному вызову скорой помощи или врача на дом. Кто-то запустил заболевание донельзя и теперь ходит в поликлинику, чтобы поругаться с врачами, что они его плохо лечат, потому что болезнь не отступает. Но на самом деле забота о здоровье должна начинаться с собственных правильных, а не разрушительных действий для своего организма. Как всегда, лучше всего работают простые правила здорового образа жизни: правильное питание, физическая активность, полноценный сон, поддержание психоэмоционального равновесия. Каждому человеку нужно понимать, что если заболевание запущено, то ни один даже самый лучший врач не сможет вернуть вас в состояние полного здоровья.
___________________________________________________
– Безопасность пациента – один из главных приоритетов в работе системы здравоохранения, защите здоровья северян и его преумножении уделяется большое внимание. Можно сказать, что это целый комплекс мер – от создания условий для комфортного нахождения в наших больницах и поликлиниках до обеспечения информационной безопасности всех данных, находящихся в медицинских системах, – прокомментировал министр здравоохранения Архангельской области Александр Герштанский.
___________________________________________________
Takzdorovo.ru — официальный портал Минздрава России, где вы найдете актуальную информацию и полезные советы о том, как поддерживать свое здоровье и вести активный образ жизни. Все материалы созданы в сотрудничестве с ведущими специалистами российского здравоохранения и содержат исключительно достоверную информацию, подтвержденную современными исследованиями.