Команда специалистов из Архангельска и Вельска вернулась из норвежской стажировки. Стажировка проходила в рамках российско-норвежского проекта «Системный подход в профилактике неинфекционных заболеваний».
В этом проекте участвовали заместитель главного врача Вельской ЦРБ Светлана Макарова, старшая медсестра Вельской ЦРБ Наталья Кашутина, врач общей практики Архангельской городской поликлиники № 1 Сергей Щукин, доцент кафедры семейной медицины СГМУ Елена Андреева, директор Архангельского центра медицинской профилактики Надежда Пышнограева, специалист отдела организации и координации профилактической работы АЦМП Анна Буланова.
И теория, и практика
В первый день поездки врачи посетили центр здоровой жизни в муниципалитете Модум. Норвежский центр здоровой жизни – уникальный проект. Он является подведомственным учреждением не системы здравоохранения, а муниципалитета.
Основные направления работы центра – повышение физической активности, формирование здорового питания, психологическое оздоровление, мотивация на отказ от потребления табака. По всем этим направлениям специалисты ведут как теоретические занятия, так и практические. Так лекция о пользе физической активности подкрепляется занятием физкультурой на свежем воздухе — на улице под наблюдением инструкторов и волонтеров занимаются люди с разным состоянием здоровья, разного возраста. В продолжение лекции о питании — практическое занятие по приготовлению здорового блюда.
Центры здоровой жизни несут еще и важную социальную нагрузку – люди не только получают полезные знания о здоровье, но и организуют свой досуг, общаются, заводят новых знакомых. Они также являются центрами компетенции для работников культуры, образования, общественного питания – людей, которые играют важную социальную роль, и могут внести свой вклад в пропаганду здорового образа жизни.
Сегодня в Норвегии открыто 19 центров здоровой жизни. В год каждый из таких центров посещает 2000 человек. Норвежцы отметили, что после организации центров здоровой жизни, показатели здоровья в стране значительно улучшились.
Врач общей практики – важнейшее звено
Важнейшее звено в здравоохранении Норвегии — врач общей практики. Он выполняет функции терапевта, окулиста, гинеколога, хирурга, а также отвечает за профилактику заболеваний. Он должен
хорошо знать каждого пациента – вплоть до того, что человек ест, какой у него уровень физической активности, какой сон, он же проводит профилактические занятия по питанию, физической активности, ведет работу с курильщиками. Наши специалисты познакомились с работой врача общей практики в коммуне Баррум.
У каждой коммуны — своя стратегия
Каждая коммуна Норвегии имеет свою стратегию по улучшению общественного здоровья. Стратегия строится на основании статистики показателей общественного здоровья жителей коммуны. Статистику анализируют, находят слабые места, разрабатывают планы по улучшению ситуации, планы внедряются, оцениваются результаты. Стратегии коммун сводятся в одну общую стратегию государства.
В 2015 году норвежцы поставили для себя планы по повышению физической активности среди подростков и пожилых, вовлечение сектора культуры в пропаганду общественного здоровья, улучшение психологического здоровья жителей и условий для инвалидов, решение проблем с шумом. Также разработан национальный план действий по лечению наркотической и алкогольной зависимости беременных. Норвегия – единственная страна, где есть принудительное лечение беременных женщин от алкогольной зависимости.
Центры активности
Еще один элемент системы профилактики Норвегии – центры активности. Это центры для беременных, женщин с маленькими детьми, подростков. Женщины с грудничками здесь учатся кормить, ухаживать за детьми, а также делятся опытом материнства. Подростки могут в центре проводить время после учебы, во время каникул. Здесь можно пообщаться со сверстниками, позаниматься физической культурой, сделать домашнее задание. В центры активности приходят специалисты из разных предприятий, которые рассказывают подросткам о специфике своей работы, приглашают заинтересовавшихся подработать во время каникул. Это решает две важные задачи – занятость подростков, профориентация – часть подростков, поработав на предприятии, проникаются этой работой, и в дальнейшем связывают свою жизнь именно с этим родом деятельности. Также на базе центра подростки сами могут почувствовать себя экспертами в какой-то области, например, они проводят курсы для пожилых людей, учат их пользоваться компьютером, айфоном.
Своим мнением о стажировке в Норвегии поделилась Надежда Пышнограева, главный внештатный специалист по профилактической медицине: «В Норвегии чаще всего оперируют таким понятием, как «общественное здоровье». К факторам, формирующим общественное здоровье, относят все, что может повлиять на здоровье человека, в том числе уровень строительства, образования, наличие рабочих мест, состояние дорог. Получается, что за здоровье отвечает не только система здравоохранения, но и другие общественные структуры. И, кстати, в Норвегии следят за тем, чтобы каждая структура вносила свой вклад в формирование общественного здоровья. Это очень правильная позиция. Меня поездка в Норвегию еще раз убедила в том, что формированием здорового образа жизни должны заниматься не только сфера здравоохранения, но и политики, бизнесмены, деятели культуры, СМИ и т.д. Безусловно, опыт Норвегии для нас оказался очень полезным, мы будем его обобщать, анализировать и внедрять у себя те технологии, которые уже доказали свою эффективность».
Полина Климантовская