Термин «миопия» происходит от греческих корней «мио»(щуриться) и «опс»(глаз). В норме глаз имеет почти шаровидную форму. Под влиянием неблагоприятных факторов глаз начинает постепенно удлиняться в передне-заднем размере, приобретая со временем яйцевидную форму. Это ведёт к нарушению соответствия между преломляющей способностью оптического компонента глаза и сетчаткой. Лучи фокусируются впереди сетчатки, а на самой сетчатке изображение получается нечёткое, размытое.
Доказано, что в происхождении миопии играют роль наследственные факторы и окружающая среда. У детей близоруких родителей миопия встречается в 4 раза чаще, чем в семьях, где ее нет. Если близорукость у одного родителя, то у ребенка в 50% случаев разовьется близорукость. Если миопия у обоих родителей, то у ребёнка в 90-100% случаев разовьется миопия.
Самый значимый фактор для развития близорукости — повышенная зрительная нагрузка на близком расстоянии. Дети длительное время проводят за учебниками, тетрадями, телефонами, планшетами и компьютерами. При этом страдают не только дети, предрасположенные в силу наследственных факторов, но и здоровые. Миопия чаще прогрессирует у детей, имеющих сопутствующую фоновую патологию (носоглотки, опорно-двигательного аппарата, нервной системы, сосудистой и эндокринной системы). Кроме того на развитие близорукости влияет малоподвижный образ жизни, неполноценное питание, в частности, витаминная недостаточность.
Как можно заподозрить близорукость?
Дети начинают «прищуриваться», морщат лоб, часто моргают, растягивают наружный угол глаза. Они обращаются к соседям по парте с вопросами, становятся невнимательными. Появляется головная боль, дискомфорт, резь в глазах и покраснение, быстрое зрительное утомление. Это состояние часто свидетельствует не об истинной миопии, а о наличии привычно-избыточного напряжения аккомодации, т.е. ложной близорукости, которая может пройти или перейти в истинную близорукость.
Профилактика
Профилактика нарушений зрения подразделяется на первичную (предупреждение возникновения нарушений зрения) и вторичную (предупреждение прогрессирования уже имеющихся нарушений зрения).
Факторами, вызывающими напряжение зрения, является чтение слишком мелкого или слишком крупного шрифта, продолжительное разглядывание мелких деталей, работа на компьютере или в условиях недостаточной или избыточной освещенности. В этих случаях мышца хрусталика (цилиарная мышца) длительное время находится в состоянии сокращения, а взгляд фокусируется на одном расстоянии от глаза.
Правила гигиены зрения
Избегать напряжения зрения!
- При чтении нужно периодически менять расстояние от глаза до книги. Книжку или тетрадку нужно держать на расстоянии 40 см от глаз.
- Непрерывное пребывание перед экраном телевизора не должно превышать 30 минут. Оптимальное расстояние составляет 2,0 — 5,5 м от экрана телевизора. В комнате должно быть освещение, но свет не должен попадать в глаза.
- При работе на компьютере не реже 1 раза в час необходимо делать перерыв на 15 минут, при этом полезно посидеть несколько минут с закрытыми глазами, посмотреть вдаль ненапряженным взглядом, не фиксируясь на близлежащих предметах. При чтении и работе на компьютере необходимо контролировать мигание и использовать увлажняющие глазные капли.
- Если ребенок любит компьютерные игры, продолжительность таких развлечений 20-30 минутами в день. В тех случаях, когда компьютер необходим для приготовления домашних заданий (написания рефератов, поиска информации в Интернете и т. п.), можно увеличить длительность этого временного промежутка до 1,5 часа, с 2-3 перерывами по 10 минут.
- При работе на компьютере расстояние от глаза до монитора должно быть не менее 50 сантиметров.
Гигиена освещения во время зрительной работы
Свет должен падать на книгу, тетрадь равномерно, желательно с левой стороны, чтобы тень правой руки не затеняла рабочую область, в то же время голова и лицо ребенка должны оставаться в тени. Лучше всего заниматься с настольной лампой, оставляя при этом общее освещение.
Здоровый образ жизни
Чтобы близорукость не прогрессировала, рекомендуются занятия бегом, плаванием, теннисом и др. Для глаз хороши все виды спорта, где нет травм головы, так как они могут увеличить уже существующую близорукость.
Гимнастика для глаз
Это упражнения, которые обеспечивают улучшение кровоснабжения тканей глаза, повышают тонус глазных мышц, снимают переутомление, развивают способность к концентрации взгляда на ближних объектах.
- Быстро поморгать, закрыть глаза и посидеть спокойно приблизительно 5 секунд.
- Крепко зажмурить глаза на несколько секунд, открыть и посмотреть вдаль.
- Вытянуть правую руку вперед, следить глазами за медленными движениями указательного пальца: влево — вправо, вверх-вниз.
- В среднем темпе сделать 3-4 круговые движения глазами вправо, затем влево.
- Указательными пальцами поделать легкие точечные массирующие движения верхних и нижних век.
Если возникла близорукость, что делать?
Обратитесь к врачу для коррекции зрения с помощью очков или контактных линз. Главное, если не остановка, то хотя бы замедление прогрессирования болезни, коррекция зрения, предупреждение осложнений. В лечении миопии все методики следует применять в комплексе. Это позволяет добиться наилучшего результата.
В комплекс лечебных мероприятий входят специальные компьютерные программы, расслабляющие аккомодацию, различные виды тренировок аккомодации, цветотерапия, физиолечение и медикаментозное лечение.
В лечении важны занятия физкультурой, полноценное питание, полноценный сон, санация хронических очагов инфекции, общее оздоровления организма, правильная организация рабочего места, разумное уменьшение и дозирование зрительной нагрузки.
Справка:
Распространенность офтальмологической патологии у детей и подростков в РФ составляет 10,0-10,1 тыс. на 100 тыс. детского населения и 14,6-14,9 тыс. на 100 тыс. подростков.
По данным Министерства здравоохранения Архангельской области в настоящее время в структуре общей заболеваемости детского населения болезни глаза и его придаточного аппарата занимают 3 место у детей и подростков.
Проблема миопии занимает лидирующее положение по осложнениям в структуре инвалидности по зрению. Заболевание ограничивает возможность выбора будущей профессии, призыва на военную службу.
Ольга Альхимович, заведующая, врач-офтальмолог офтальмологического детского дневного стационара ГАУЗ АО «АКОБ»