Основные стоматологические заболевания детей раннего и дошкольного возраста – кариес зубов. Кариес – неспецифическое инфекционное заболевание зубов, возникающее из-за нарушения гомеостаза в полости рта в сторону процессов бактериальной кислотопродукции и проявляющееся в виде очагов деминерализации эмали или полостей зубов.
Лечить кариес и его осложнения у маленьких детей трудно, как для самого малыша, его родителей, так и для стоматологического персонала.
Нередко родители приводят детей к стоматологу, когда возникла острая боль, и если ребенок не дает провести какие-то стоматологические манипуляции, то стоматологи рекомендуют лечить малыша под наркозом, что не очень хорошо для ребенка.
Основная причина кариеса зубов у детей – инфекционный фактор — микроорганизмы зубной биопленки (зубной бляшки). Они обладают высокой степенью адгезии (прилипания) к поверхности зубов, способны из простых сахаров вырабатывать кислоты и внеклеточные полисахариды, хорошо размножаются в кислой среде. Кислоты способствуют деминерализации эмали, а внеклеточные полисахариды образуют гелеобразную среду, которая ограничивает проникновение слюны и возможность нейтрализации кислот.
Есть еще несколько кариесогенных факторов, которые способствуют его развитию:
- Употребление большого количества сахаросодержащих продуктов и напитков
- Недостаточное поступление фторидов в организм
- Неудовлетворительная гигиена полости рта
- Нарушение и изменение состава слюны ребенка
- Низкая кариесрезистентность, например, из-за нарушений общего состояния организма ребенка
- Наследственная предрасположенность к кариесу (прорезывание зубов со сложным анатомическим строением, например).
Клиническая картина кариеса зубов
Для детишек характерно агрессивное течение заболевания, т.е. за небольшой промежуток времени у ребенка может разрушиться зуб, что уже является осложнением кариеса – пульпитом.
Скорость распространения кариозного процесса высокая, что обусловлено, в первую очередь, низкой степенью минерализации твердых тканей прорезывающихся временных зубов. У детей поражаются преимущественно резцы верхней челюсти и первые моляры, нередко – все зубы по мере их прорезывания.
Чем раньше у ребенка появилось первое кариозное поражение, тем вероятнее поражение всех зубов и развитие осложнений. В каждом зубе можно обнаружить несколько кариозных полостей или одно поражение, распространяющееся на две-три поверхности или всю коронку зуба. После лечения часто возникает вторичный кариес.
Начиная с двухлетнего возраста, у детей чаще поражаются большие зубки – моляры, особенно первые. Кариозный процесс локализуется на контактных поверхностях, может захватывать жевательную область и область фиссур.
До трех лет течение кариеса бессимптомное, что в свою очередь означает, что ребенок не будет предъявлять вам жалобы и никак не даст вам понять, что с его зубками происходят какие-то изменения. К сожалению, у детей раннего возраста к 3-м годам еще незрелая ЦНС (центральная нервная система) и несформированные нервные окончания в пульпе временных зубов, поэтому дети не могут скоординировать болевые ощущения. Вывод – чаще ходим к стоматологу, или чаще смотрим в ротик своему малышу.
У дошкольников кариес временных зубов протекает без особых клинических проявлений, редко возникают болевые ощущения при приеме пищи. Степень активности процесса довольно выражена. Кариес эмали практические не встречается, а чаще встречается кариес дентина, т.е. более глубокое поражение твердых тканей временных зубов.
Чтобы избежать всех этих неприятностей, необходимо начинать ухаживать за зубами и чистить их у ребенка с самого первого зубика. Теперь вы многое знаете о кариозном процессе, и знаете, почему не надо пренебрегать уходом, ведь это здоровье вашего маленького человека.
На данном этапе развития детской стоматологии придумано и изобретено множество средств и приспособлений, чтобы «облегчить» жизнь родителям и малышам.
Приведу примеры средств индивидуальной гигиены полости рта.
Зубные щетки – детские, как правило, все мягкие, каждому возрасту соответствует свой размер головки зубной щетки. Для детей постарше, можно покупать средней жесткости зубные щетки.
Зубные пасты – детские, для разных возрастов, например у фирмы ROCS целая серия паст, от 0 до 3 лет (абсолютно безопасны для детей, даже если проглотил малыш пасту), от 4 до 7 лет, и от 8 до 18 лет. Разные вкусы и разные компоненты паст придают им, как правило, привлекательный вид и вкус, который очень нравится деткам. Если вы живете в районе, где в воде много фтора, то ни в коем случае не покупайте своему ребенку, да и себе, пасты, с содержанием фтора, исключительно пасты без фтора или с кальцием.
Несколько правил чистки зубов:
а) Чистим зубы 2 раза в день, утром – или после завтрака, или до завтрака, и вечером – перед сном, после этого не даем ребенку ничего кушать, если покушали – снова чистить зубы.
б) Зубы чистим ребенку сами, или обязательно контролируем, как он это сделал.
в) Каждый зуб тщательно прочищаем.
г) Тратим на чистку зубов не менее 2-х или 3-х минут.
Посещение стоматолога – 1 раз в полгода, первое посещение стоматолога, возможно в возрасте одного года, затем по схеме. Доктор контролирует качество чистки зубов ребенка родителями, объясняет, если что-то родители делают не так, понемногу адаптирует ребенка к условиям стоматологического приема, иногда даже проводит элементарные стоматологические манипуляции. Лично я, обязательно, всем советую смотреть мультик Доктор Заяц.
Таким образом, мы с вами сможем сократить число и частоту поражения зубов у ребенка до минимума, а может быть и такое, что зубки никогда не узнают, что такое кариес.
Архангельский центр медицинской профилактики
По материалам сайта http://instamam.ru/index.php/2015/11/27/karies-i-ego-profilaktika-u-detej-rannego-vozrasta/
Кубики, «ходилки», домино, головоломки, пазлы, кроссворды и многое другое — сделали и прислали на конкурс школьники с родителями со всей Архангельской области. Они неизменно пользуются успехом у ребят всех возрастов.
