По словам онколога, торакального хирурга Архангельского областного онкологического диспансера Татьяны Немогутиной, по статистике заболеваемость раком легких высокая, как в Архангельской области, так и во всей стране.

«Рак легких – достаточно агрессивное заболевание, из-за этого и смертность высокая, – говорит она. – Последние лет 10-15 рак легких занимает, к сожалению, одно из лидирующих позиций. Чаще болеют люди старше 65 лет, в основном это мужчины. Но и женщин с таким диагнозом много».

О том, как уменьшить статистику, мы поговорили с доктором.

С одышкой и кашлем – к врачу!

– Татьяна Сергеевна, почему образуется рак легких?

– Этиология всех злокачественных опухолей до конца не изучена, и сложно сказать, почему возник, например, рак легких. Одно можно сказать точно, что в большинстве случаев основной фактор риска – это курение. Далее идут хронические заболевания органов дыхательной системы: астма, хроническая обструктивная болезнь легких, буллезная эмфизема, пневмофиброз, который появляется после воспалительных процессов в легких. Работа на вредном производстве, связанном с канцерогенами, большим количеством пылью – древесной, металлической взвесью, которая летает в воздухе и может оседать в дыхательных путях, задымленность – тоже факторы риска. Пациенты с вредных производств тоже к нам поступают.

– Что может запустить процесс?

– Внешние факторы воздействия, канцерогены, появление мутаций. Бывает, происходит мутация в клетках, они начинают делиться не как должны в норме, появляются другие клетки, то есть нарушаются внутренние механизмы защиты организма – и образуется опухоль. Невозможно сказать однозначно, что может запустить этот процесс. Даже если взять двух мужчин одинакового возраста, с одинаковыми факторами риска, даже гистологически одним типом опухоли и одной стадией заболевания, то дальнейшие прогнозы у них могут быть совершенно разными.

– Как быстро развивается это заболевание?

– Это все индивидуально. Очень много зависит от гистологии, то есть исследования ткани опухоли. Гистологически есть разные виды рака легкого – более агрессивные, менее агрессивные, которые протекают не так быстро. У одних пациентов в течение нескольких месяцев может развиться четвертая стадия, у других она развивается годами. Также развитие рака легкого зависит от того, насколько оперативно пациент был направлен к онкологу, и как быстро началось лечение.

– До какой стадии симптомы могут не проявляться?

– В основном, когда появляются симптомы, это уже более запущенный процесс — когда есть либо отдаленные метастазы, за пределами грудной клетки, либо это местно распространенный рак, то есть весь процесс в грудной клетке, но опухоль уже достаточно большая и может прорастать в сосуды, грудную стенку, пищевод.

На начальных – первой, второй стадиях – это случайные находки при плановой диспансеризации, прохождении флюорографии, перед госпитализацией или устройством на работу. При этом пациента с первой, второй стадией заболевания может абсолютно ничего не беспокоить. Соответственно, когда опухоль достигает уже больших размеров, или появляются отдаленные метастазы, тогда начинаются жалобы: и одышка, и кашель, иногда бывает кровохарканье – прожилки крови в мокроте при кашле, выраженная слабость и быстрая утомляемость, болевой синдром и ряд других жалоб, которые зависят уже от поражения тех или иных органов. Именно поэтому на начальных стадиях очень сложно обнаружить опухоль – она может не давать никаких симптомов.

– Давайте все же перечислим симптомы, с которыми нужно сразу обращаться к врачу.

– Это одышка, кашель, особенно, когда кашель с прожилками крови, болевой синдром в грудной клетке. Не нужно сидеть и ждать, что все само пройдет и заниматься самолечением. Необходимо обратиться к врачу – сначала записаться на прием к терапевту, и затем, если понадобится, он направит пациента к онкологу на дальнейшее обследование.

Медицина не стоит на месте

– Как быстро пациенты идут на поправку после операции?

– Многое зависит от их настроя. Некоторые даже на стадии подозрения на онкологическое заболевание впадают в апатию, депрессию. Бывает пациенты, которым поставлен диагноз, не хотят лечиться, не верят в положительный исход и длительную ремиссию. Никогда не стоит этого делать! Врачи всегда стараются до последнего. Если мы можем помочь человеку продлить его жизнь, улучшить его состояние на фоне терапии, то мы всегда это делаем. С каждым пациентом разговариваем, настраиваем на лечение, на то, что оно необходимо. Если ничего не предпринимать, то прогноз точно будет неблагоприятный. Медицина не стоит на месте, появляются новые препараты, например, таргетные препараты, которые назначаются при наличии мутации в опухоли у пациентов даже при четвертой стадии. Эти препараты продлевают им жизнь на несколько лет. Так что настрой важен.

– Возможно ли в принципе стопроцентное излечение от рака легких?

– О стопроцентном излечении не приходится говорить, потому что онкологическое заболевание – это хроническое заболевание. Это навсегда – как гипертоническая болезнь или сахарный диабет. Есть период ремиссии, который происходит после завершения лечения, то есть при контрольных обследованиях не выявляется прогрессии заболевания. И вне зависимости от того, какое было получено лечение: операция, химиотерапия, или лучевая терапия – всегда существует риск того, что заболевание может прогрессировать. Поэтому очень важна приверженность пациента к лечению, которое было ему назначено. Необходимо соблюдать рекомендации и следовать им, проходить контрольные обследования в указанные сроки, чтобы при прогрессии заболевания вовремя начать лечение. Но, конечно, если пациент обратился в ранней стадии, и мы его прооперировали, то шансы на длительную жизнь у него очень и очень высоки, как и при любых других формах рака на ранней стадии.

– Как профилактировать рак легких?

– Необходимо проходить ежегодную флюорографию и регулярно – профилактические осмотры и диспансеризацию (а курящим и людям старше 60 лет углубленную диспансеризацию). Нужно вести здоровый образ жизни, не курить, или бросить курить. Доказано, что если человек бросает курить, то лет через 10-15 риск развития рака легкого у него уменьшается.

«Всем советую не курить, и вовремя проверяться»

«В 2022 году при прохождении плановой флюорографии у меня обнаружили затемнение в легком, мне тогда было 70 лет, – рассказывает Александр, житель одного из районов. – Направили к хирургу, а далее в областной онкологический диспансер, где поставили диагноз: рак легких. Повезло, что рак «поймали» на 1-2 стадии».

Потом была операция и четыре химиотерапии. До осени 2024 года Александр ходил на контроль раз в 3 месяца, но на очередном обследовании у него выявили патологию в лимфоузле, и по результатам врачебного консилиума назначили еще четыре химиотерапии. Сейчас у мужчины положительная динамика, он проходит иммунотерапию, чувствует себя хорошо. «Я задавал вопрос врачам, почему заболел, ведь бросил курить еще в 50 лет? Курил я с 16 лет. Они назвали все-таки основной причиной курение, ну и стрессы. Советую всем отказываться от сигарет и вовремя проходить профилактические осмотры».

Кабинеты отказа от курения

– Архангельская городская клиническая поликлиника № 1 8 (8182) 20-51-12

– Архангельский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины 8 (8182) 41-06-11

– Северодвинская городская больница № 1 8 (8184) 56-64-38

– Северодвинская городская больница №2, поликлиника 8-953-938-92-80

– Котласский психоневрологический диспансер 8 (81837) 2-09-15

– Карпогорская центральная районная больница 8-921-071-22-87

– Няндомская центральная районная больница 8 (81838) 6-13-02

– Игнатовский ФАП (Вельская ЦРБ) 8 (81836) 7-21-41

Алкоголь в любом количестве влияет на организм — он мешает сну, провоцирует усталость, ухудшает настроение и внешний вид.

Но есть простой способ проверить, как он действует именно на вас. Достаточно всего одного месяца без алкоголя.

Челлендж «Месяц без алкоголя» — это не тест на силу воли, а эксперимент, который показывает, как меняется жизнь без спиртного. Уже через несколько дней многие замечают первые перемены: легче вставать по утрам, появляется энергия, улучшаются концентрация и настроение. Попробовать этот опыт может каждый. Все, что нужно, — решиться на месяц сказать алкоголю «стоп».

Как принять участие в челлендже?

Присоединиться к «Месяцу без алкоголя» проще, чем кажется. Не нужно специальных условий или подготовки — достаточно немного внимания к себе и готовности попробовать. Чтобы эксперимент прошел легко и дал максимум пользы, следуйте нескольким простым шагам:

1. Определите личную мотивацию.

Подумайте, почему вы хотите попробовать этот челлендж: чтобы улучшить здоровье, сон, внешность, сэкономить деньги или проверить свою силу воли. Запишите свои цели и возвращайтесь к ним, когда будет трудно.

2. Подготовьтесь заранее.

• Уберите из дома запасы алкоголя.
• Продумайте, чем будете заменять привычный бокал — безалкогольные коктейли, травяные чаи, минеральная вода с лимоном.
• Запланируйте, как будете вести себя в ситуациях, где обычно употребляли алкоголь (вечеринка, встреча с друзьями).

3. Ведите дневник.

Каждый день фиксируйте, что меняется: настроение, энергия, сон, внешний вид, финансы, отношения с близкими. Записывайте трудности — так вы заметите, как вы справляетесь и меняетесь.

4. Делитесь своим опытом.

Расскажите друзьям или подписчикам о своем челлендже. Поддержка извне помогает не сдаться, а ваш пример может вдохновить других.

5. Будьте терпеливы.

Первые дни могут быть непростыми, но с каждой неделей будет становиться легче. Поощряйте себя за маленькие победы: купите книгу, сходите в кино, приготовьте вкусный обед.

6. Подведите итоги.

Через месяц проанализируйте, что изменилось: здоровье, настроение, финансы, отношения. Даже один месяц без алкоголя — это опыт, который показывает, как много вы можете.

Что будет происходить со мной, если я приму вызов и откажусь от алкоголя?

Даже небольшие дозы алкоголя оказывают влияние на работу мозга, печени, сердца, пищеварительной и иммунной систем. Когда человек делает паузу на месяц, запускаются процессы восстановления.

• Нервная система работает эффективнее: повышаются концентрация внимания, скорость мышления, улучшается память.
• Общее самочувствие заметно меняется: появляется больше энергии, сон становится глубже и качественнее.
• Внешний облик улучшается: цвет лица становится ровнее, кожа — чище и свежее, уменьшается отечность и темные круги под глазами.
• Вес начинает снижаться: за счет снижения калорийности рациона без алкоголя.
• Эмоциональное состояние стабилизируется: настроение становится ровнее, снижаются тревожность и раздражительность, повышается стрессоустойчивость.
• Гормональные процессы восстанавливаются, что положительно влияет на половую функцию и либидо.
• Снижаются конфликты с близкими, уменьшаются проблемы на работе.
• Снижается риск дорожно-транспортных происшествий и бытовых травм.
• Долгосрочно снижается риск онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.
• Экономятся средств: деньги, которые раньше тратились на алкоголь, остаются на более полезные и приятные покупки.
• Появляется больше времени и сил: их можно направить на спорт, хобби и общение с близкими.

Дневник человека, на месяц сказавшего алкоголю «СТОП»

Первые три дня

Самочувствие нестабильное: тревожно, головные боли. Сон прерывистый. Но уже к концу этого периода появились первые улучшения; сон стал глубже, утреннее пробуждение легче. Я понял, что могу справиться, и это придало уверенности.

С 4-го по 7-й день

Настрой теперь более позитивный. Внешний вид стал заметно лучше: исчезли отеки, кожа стала чище. К концу недели прошла изжога, появился аппетит. На работе коллеги заметили, что я бодрее. Начинается другая жизнь.

С 8-го по 14-й день

Смог сконцентрироваться и дочитать книгу, которую давно забросил. Чувствую прилив энергии. Помог жене переделать дела по дому из списка «как-нибудь потом». Вечером устроили пешую прогулку по парку — давно не разговаривали так спокойно и долго. Потушил картошечку с луком и с удовольствием съел — вкус к еде вернулся. Настроение стало ровнее, тревога уходит.

С 15-го по 21-й день

Общее самочувствие все лучше и лучше. На работе справляюсь без заминок, идей больше, чем раньше. Мой пивной живот стал «сдуваться», скоро влезу в старые джинсы (хорошо, жена не выкинула!). Стало легче подниматься по лестнице, появилось желание снова заняться спортом. На банковской карте после похода в магазин остались деньги — непривычно приятно.

С 22-го по 30-й день

Перепады настроения больше не беспокоят, сон стабильный. Сходил на вечеринку без алкоголя — выходит, можно отлично провести время и трезвым. Я собой доволен, чувствую контроль и свободу. Думаю, смогу и дальше жить без алкоголя, ведь оказалось, что отдыхать и радоваться можно совершенно по-другому.

Это мировая практика?

Идея взять паузу и прожить месяц без алкоголя давно вышла за рамки отдельных стран. Самый известный пример — Dry January («Сухой январь»), который стартовал в Великобритании и быстро распространился по всему миру. Ежегодно миллионы людей начинают новый год именно так — с эксперимента, который дает организму шанс восстановиться и почувствовать новые силы. Есть и другие инициативы, но все они объединяют людей общей целью — попробовать жизнь без алкоголя и заметить, сколько положительных изменений приходит всего за месяц.

Попробуйте и вы — возможно, этот месяц станет для вас началом чего-то большего.

Отзывы участников челленджа

Марина С.

«Через месяц я не просто лучше выглядела. Я чувствовала себя по-другому. Легкость в теле, ясность в голове, эмоциональная устойчивость, реальная энергия. Как будто я вернулась к себе — к той, которая была до постоянной «включенности» в ритмы общества, где бокал вина — это «нормально». И самое важное — я поняла, что могу быть расслабленной, радостной, живой без алкоголя. Что отдых и удовольствие — необязательно про напиток в бокале, а про состояние внутри».

Известный блогер Юрий Х.

«По существу: конечно, 30-дневный детокс не панацея. Так что челлендж продляется и теперь вместо 30 дней составляет 60. Что еще? Хованский точно похудел. Если быть точными, 88,2 кило против 95,4 кг на начало эксперимента. Из других изменений: крайне активная деятельность на фоне освободившейся массы времени, ясный взгляд и свежее лицо, которые замечают все окружающие. Море встреч с друзьями, и новые крупные проекты, которые стало не лень взять».

Как не сорваться

В завершение хотим добавить несколько эффективных способов преодолеть тягу к спиртному, которые пригодятся во время челленджа:

— Найти увлечение или больше работать, чтобы заполнить свободное время (выходные, вечера после работы).

— Поставить цели в жизни. Важно направить энергию в продуктивное русло, тогда не будет желания растрачивать себя на алкоголь.

— Распрощаться с пьющей компанией. Отказаться от любых мероприятий с наличием спиртного.

— Не зацикливаться на негативе. Оградить себя от стрессовых факторов, мыслить более позитивно.

— Обучиться техникам расслабления и переключения внимания. Это упростит жизнь в первые дни и месяцы без спиртного.

— Облегчить путь к трезвой жизни и полностью восстановиться после отказа от алкоголя поможет психолог или психиатр-нарколог.

Пусть трезвость послужит для вас силой для свершения великих дел!