Мы спросили главного внештатного кардиолога министерства здравоохранения Архангельской области Ксению Костину о том, приводит ли гипертония к инсультам и инфарктам? Вот, что она ответила.
– Существуют острые и хронические осложнения гипертонии. Острые – это, когда неконтролируемая гипертония дает инсульты, инфаркты, внезапную смерть. Это три самых грозных осложнения. Реже бывают отслойка сетчатки с нарушением зрения и острая почечная недостаточность, как результат длительного воздействия на орган-мишень.
Хронические осложнения развиваются исподволь тогда, когда человек плохо контролирует давление, не лечится или получает недостаточное лечение (количество препаратов или их дозировки), не достигает тех целевых цифр артериального давления, о которых мы говорим.
У каждого пациента есть целевые показатели: по пульсу, давлению, холестерину, сахару. Мы ориентируемся на эти цифры для коррекции лечения, чтобы избежать тяжелых осложнений и непоправимого, сохранить жизнь и качество жизни каждого пациента. Пациент с диабетом всегда знает, к какому уровню глюкозы стремиться, так почему наши пациенты с гипертонией не знают свои цели?
Они рассуждают так: «Мое рабочее давление 150- 160, и для меня это нормально». Ненормально, потому что есть целевые уровни АД для каждого индивидуально. И каждый организм может достигнуть этой цели. Да, если человек привык к высокому давлению, бывает, что сначала он чувствует себя некомфортно при нормальных показателях. Это может длиться в течение двух-трех недель, но организм привыкает к хорошему.
Такие постоянно сохраняющиеся цифры АД 150/90-160/100 мм рт ст влияют на органы-мишени, и со временем мы сталкиваемся с развитием таких состояний, как нарушения ритма сердца — фибрилляция предсердий, хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность при формировании сморщенной почки. А с этими осложнениями очень сложно потом бороться.
Некоторые пациенты из-за артериальной гипертензии попадают на диализ, это тоже нужно знать. Нарушение зрения, энцефалопатия, нарушение памяти, когнитивные нарушения, головокружения – тоже могут быть последствиями гипертонии. Поэтому страшны не только острые состояния, но и хронические.