Об этом рассказала пульмонолог, кандидат медицинских наук Елена Андреева.
Немного статистики. По словам доктора, в России распространенность курения среди мужчин в возрасте 35–70 лет – более 40 процентов, среди женщин – более 17. В среднем стаж курения у мужчин – чуть более 27 лет, у женщин – порядка 20 лет. Это достаточно большие цифры. И чем больше стаж курения, тем выше риск развития заболеваний лёгких, например, хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), многих других хронических неинфекционных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, онкологических.
Если говорить о ХОБЛ, то этим недугом страдает около 384 миллионов человек во всем мире, она является третьей ведущей причиной смерти. Заболевание характеризуется поражением бронхов и ткани лёгких. Патологию можно своевременно диагностировать и назначить лечение, однако пациенты чаще обращаются к врачу с уже выраженными симптомами, например одышкой. Дело в том, что проявления у этого заболевания неспецифические: кашель с мокротой или без, хрипы, затрудненное дыхание, в последствии может появиться одышка при повседневной активности или физической нагрузке. Если такой пациент часто болеет респираторными вирусными инфекциями, то каждая из них приводит к обострению заболевания.
Одним из главных факторов риска развития ХОБЛ является курение, оно же приводит к онкологическим заболеваниям, причем не только раку лёгких, но и злокачественным новообразованиям ротовой полости, мочевого пузыря. Курение увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и его осложнений, язвенной болезни, серьёзных инфекций десен и других состояний.
Мы задали доктору вопрос: существует ли безопасная доза никотина?
– Часто говорят: «Ну, я же немножко курю». На самом деле безопасной дозы не существует. Даже если человек выкуривает от одной до пяти сигарет в день, возрастает риск развития многих хронических заболеваний, которые могут привести к преждевременной смерти. Так у женщин, выкуривающих от одной до пяти сигарет в сутки, риск смерти от рака легких в 5 раз выше по сравнению с никогда не курившими женщинами. Курение характеризуется накопительным эффектом: последствия проявляются постепенно. Мы не знаем, когда этот фактор риска сыграет, но он сыграет.
Многие курящие хотят бросить эту привычку, но сами не могут, куда обращаться за помощью?
– В медицинских организациях этой проблемой могут заниматься разные специалисты: терапевт, фельдшер, психолог, специалист кабинета по отказу от курения, медсестра астма-школы. Можно обратиться в регистратуру поликлиники и уточнить, кто оказывает такую помощь, – отвечает Андреева.
Существуют методические рекомендации, которыми должен руководствоваться специалист, консультирующий пациента по отказу от курения. Есть варианты и краткого консультирования, и углубленного. Эффективным методом является даже короткая беседа врача на приеме в течение трёх минут. Техника коротких советов – это позитивный международный опыт. Краткое профилактическое консультирование по отказу от курения включено в диспансеризацию и профилактические осмотры. Врач может направить курящего пациента на проведение исследование функции внешнего дыхания, если потребуется – на консультацию к пульмонологу. Таким образом, при проведении диспансеризации можно достаточно рано выявить симптомы и начать лечение.
Изменение поведения курящего человека, стремящегося бросить курить – это достаточно длительный процесс. Но это того стоит. Уже в течение первых 20 минут уменьшается частота сердечных сокращений и снижается артериальное давление. Через 1–9 месяцев уменьшается кашель и одышка, уже через год после отказа от курения риск развития ишемической болезни сердца становится примерно в два раза меньше, чем у курильщика.