Почему один человек может позволить себе бокал вина за ужином – и на этом остановиться, а другой теряет контроль и вскоре оказывается в зависимости? Вопросы генетической предрасположенности к алкоголизму давно волнуют учёных и врачей. Мы поговорили с Андреем Андреевичем Парамоновым, врачом-психиатром-наркологом, заведующим женским психиатрическим отделением Архангельской клинической психиатрической больницы, о том, насколько важна наследственность и можно ли ей противостоять.
Генетика или образ жизни?
Алкогольная зависимость – это сложное и многогранное расстройство. Она формируется под влиянием множества факторов: биологических, психологических, социальных. Один из них – наследственность. Считается, что склонность к алкоголизму действительно может передаваться по наследству, но это не приговор.
«Исследования семей, близнецов, братьев и сестёр, которые проводились в последние десятилетия, достаточно убедительно доказывают, что алкогольная зависимость и другие расстройства, связанные с употреблением алкоголя, напрямую связаны с генетикой», – говорит Андрей Андреевич. – «Если у кого-то из родственников была алкогольная зависимость, то риск её развития у детей возрастает в разы».
Однако, как подчёркивает врач, генетическая предрасположенность – это не рок, а скорее дополнительный фактор риска. Реализуется он не всегда.
«В среднем по данным исследований, на генетику приходится около 50–60% общего риска развития зависимости. Но оставшаяся часть – это влияние окружающей среды и личных особенностей человека», – поясняет нарколог.
Наследственность: когда она начинает действовать?
Конкретного возраста, когда «включается» генетическая предрасположенность, нет. Всё зависит от того, в какой среде человек растёт, какие у него привычки, как он справляется со стрессом, есть ли у него поддержка семьи, доступ к информации и помощи.
«Качество жизни человека, его здоровье примерно на 80–90% определяется образом жизни», – говорит Андрей Андреевич. – «То есть даже при наличии генетической уязвимости, огромное значение имеет то, как человек себя ведёт, как относится к алкоголю и какие решения принимает».
Почему важно быть особенно внимательным?
Особую настороженность должны вызывать некоторые сигналы, особенно у тех, чьи родители или близкие родственники страдали алкоголизмом. Например, учащённое употребление алкоголя без серьёзных поводов, появление похмельного синдрома, потеря контроля над количеством выпитого.
«Важно заметить момент, когда употребление становится регулярным, даже по незначительным поводам, и начинает влиять на социальную жизнь: срываются планы, появляются проблемы на работе, человек пропускает дела из-за плохого самочувствия», – подчёркивает Андрей Андреевич.
Особенно тревожным сигналом становится потребность «похмелиться», когда для облегчения состояния после употребления требуется новая доза алкоголя. «Если уже с утра человеку нужно не просто бутылочка пива, а, скажем, стопка крепкого алкоголя – это уже важный звоночек», – добавляет врач. – «На этом этапе обязательно нужно обращаться за медицинской помощью. Это уже является признаком второй стадии зависимости».
Можно ли пить «в меру», если есть предрасположенность?
Это один из самых сложных вопросов. В представлении многих людей есть так называемые «безопасные» дозы алкоголя. Но что безопасно для одного – может оказаться разрушительным для другого, особенно если в семье уже был алкоголизм.
«Сложно определить, что такое умеренная доза – она для каждого своя. Но с точки зрения врача-нарколога, лучший выбор – полный отказ от алкоголя. Причём не только для людей из группы риска, а для всех», – уверен Андрей Андреевич.
Он подчёркивает, что даже малые дозы могут стать отправной точкой. Особенно опасно считать, что «всего один бокал» ни к чему не приведёт: зависимость начинается незаметно, постепенно, но её последствия могут быть разрушительными.
Наука не стоит на месте
Современные исследования уже давно вышли за рамки наблюдений. Сегодня учёные изучают генетику алкоголизма на молекулярном уровне, ищут гены и биомаркеры, которые могут указывать на предрасположенность. Направление персонализированной наркологии развивается стремительно.
«Если раньше всё изучалось методом наблюдения, то сейчас активно ведётся работа на генетическом и фенотипическом уровне. Пытаются найти конкретные гены и маркеры, которые могут сигнализировать о склонности к зависимости», – говорит врач. – «Но чтобы говорить о чётких доказательствах, нужны многократные повторения исследований разными научными группами. Только тогда можно утверждать, что найдено что-то действительно надёжное».
Что делать, если в семье был алкоголизм?
Если вы знаете, что в семье были случаи зависимости, это не повод для паники – но веский повод внимательнее относиться к себе и своим привычкам. Чем больше вы знаете о возможных рисках, тем выше ваши шансы избежать их.
- Не оправдывайте употребление «малой дозой»
- Не сравнивайте себя с другими – ваша уязвимость может быть выше
- Откажитесь от алкоголя или сократите его до минимума
- Следите за ранними тревожными сигналами
- При необходимости – не бойтесь обратиться за профессиональной помощью, которую сейчас можно получить анонимно, не раскрывая свои данные
Зависимость – это не слабость, это заболевание, которое можно и нужно лечить. А информированность и осторожность – самые сильные инструменты профилактики.