Врач-инфекционист Архангельской областной клинической больницы Наталия Бровина рассказала, чем гепатиты отличаются друг от друга, как они проявляются, и как от них застраховаться?
Вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний печени, вызванных гепатотропными вирусами, принадлежащими к различным семействам. Гепатиты чаще всего вызываются пятью основными типами вирусов (A, B, C, Д, E). Гепатиты В и С представляют наибольшую опасность. Именно они приводят к развитию хронических форм инфекции, а впоследствии – к циррозу и раку печени, которые являются основной причиной смерти от гепатитов. Все гепатиты – заразные, в этом состоит еще одна их опасность.
В зоне риска даже предметы
Чаще всего мы встречаемся с вирусными гепатитами. Гепатиты А и Е передаются через воду, грязные руки и продукты питания. К слову, некипяченую воду не стоит пить, в том числе, фильтрованную. Нужно стараться ее кипятить, потому что многие вирусы – очень мелкие, и зачастую не все фильтры их задерживают. Сырые овощи и фрукты нужно не просто мыть, а обдавать их горячей водой, дезинфицировать. Если вы выезжаете в восточные страны, где бывают проблемы с гигиеной, старайтесь на базарах и развалах продукты не покупать, берегите себя, так как в этих местах можно подхватить многие кишечные инфекции. Заражение гепатитами В, С, Д, происходит парентеральным путем – через кровь или предметы, на которых есть частицы крови. Ими можно заразиться, делая необработанными инструментами маникюр или тату в салоне, через бритвенные принадлежности. Никто не застрахован от этого заболевания, но, во-первых, если вы едете в страну, где высокий риск гепатита А, то полезно было бы сделать прививку. Что касается гепатита В, то эта вакцинация входит в национальный календарь прививок, от него прививают всех детей, а если в детстве не привиты, то надо привиться во взрослом возрасте.
Гепатит А в нашем регионе уже давно не было в большом количестве, хотя единичные случаи периодически встречаются. Острый гепатит В – редкость, потому что практически все население привито. Хронический есть, и это объясняется тем, что он был вовремя не диагностирован, и хоть не часто, но выявляется. Гепатит Е также редкость у нас на севере, чаще он бывает в южных регионах и восточных странах. Редкость и острый гепатит С, как в России, так и в Архангельской области. Хронический есть, в нашем регионе его ежегодно выявляют у порядка 200–300 человек. В целом по России пораженность гепатитом С низкая –3,3 процента населения. То есть из ста человек у трех, вероятно, он есть.
Умеют прятаться
Все гепатиты могут протекать без клинических проявлений и маскироваться под другие заболевания. Гепатит может начинаться как респираторная или кишечная инфекция, и тогда диагноз можно поставить только после лабораторного обследования. Но сам человек может заподозрить заболевание, только если оно протекает в желтушной форме – появляется сначала потемнение мочи, посветление кала, затем – желтушность кожи, и склер. Но желтушная форма острого вирусного гепатита бывает не так часто. Острые гепатиты могут протекать достаточно тяжело – температура, резкая слабость, отсутствие аппетита, выраженные боли в животе, желтушность кожных покровов, может дойти до печеночной комы. Лечение гепатита С в регионе возможно как в рамках круглосуточного стационара, так и дневного.
Любой человек может сделать свой вклад в борьбу с коварной болезнью, соблюдая меры профилактики.
Для профилактики гепатитов В, С и D необходимо:
– избегать контакта с биологическими жидкостями других людей, в том числе с кровью,
– использовать барьерные методы контрацепции во время полового акта,
– делать пирсинг, тату, маникюр, инъекции только стерильными инструментами в проверенных салонах,
– не пользоваться чужими предметами гигиены, бритвенными и маникюрными принадлежностями,
– регулярно проходить обследование на гепатит В и С,
– вакцинация – это самое эффективное средство профилактики вирусного гепатита А, В и Д.
Для профилактики вирусных гепатитов А и Е:
– тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением,
– мыть руки перед едой, после туалета, после прогулок,
– пить только кипяченую или бутилированную воду,
– плавать в разрешенных для этих целей водоемах, не заглатывать воду при купании,
– соблюдать правила личной и общественной гигиены.
– Нельзя обойти стороной и проблему алкогольной болезни печени, и вопросы неалкогольной жировой болезни печени. Основные меры профилактики – это отказ от алкоголя, рациональное питание и достаточная физическая активность.