Слово «холестерин» давно стало синонимом чего-то вредного. Но так ли это на самом деле? Мы попросили доцента кафедры семейной медицины СГМУ, к.м.н., доцента, врача-кардиолога Архангельской городской поликлиники №1 Светлану Владимировну Юрьеву объяснить, что скрывается за страшным словом «гиперхолестеринемия» и почему холестерин нам жизненно необходим.
Холестерин: без него никуда
«Хоть у холестерина и очень плохая репутация, на самом деле это естественное жировое вещество, которое необходимо каждому живому организму, – поясняет Светлана Юрьева. – Именно с его помощью происходит синтез стероидных и половых гормонов, витамина D и желчных кислот. Кроме того, холестерин участвует в строительстве практически всех клеток организма».
Более того: только 20% холестерина поступает к нам с едой. Остальные 80% организм вырабатывает сам – из аминокислот, глюкозы и жиров. То есть полностью «выгнать» холестерин из тела невозможно, да и не нужно.
Хороший, плохой, злой
Все мы слышали про «хороший» и «плохой» холестерин. Но важно не просто знать эти слова, а понимать, на какой показатель смотреть в анализах.
– Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – это тот самый «плохой» холестерин. Именно его избыток оседает на стенках сосудов и ведет к атеросклерозу.
– Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – «хороший» холестерин, который помогает очищать сосуды.
«Самое важное – знать уровень именно плохого холестерина в крови, –подчеркивает кардиолог. – Если показатель ЛПНП увеличивается всего на 1 ммоль/л, риск развития ишемической болезни сердца и смерти от нее возрастает на 45%».
Когда пора бить тревогу
Каждый год мы проходим диспансеризацию и сдаем кровь на общий холестерин. Цифра 5,0 ммоль/л и выше – это уже повод не откладывать визит к врачу.
При этом изолированное повышение холестерина встречается редко. Чаще речь идет о дислипидемии – нарушении баланса между разными фракциями липидов. И такая проблема, по данным исследований, есть примерно у 75% населения.
Кто в группе риска?
Повышение холестерина редко бывает «само по себе». К нему приводят:
- курение и злоупотребление алкоголем;
- пища, богатая насыщенными жирами и холестерином;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
- низкая физическая активность;
- ожирение, особенно висцеральное.
Последнему фактору врачи уделяют особое внимание. «На приёме мы обязательно измеряем объем талии, – говорит Светлана Юрьева. – Если у женщины окружность талии больше 80 см, а у мужчины – больше 94 см, это повод обратиться к врачу, даже если вес еще не критичный».
Что делать?
Если анализ показал высокий холестерин, не нужно паниковать и садиться на «бесхолестериновую» диету. Достаточного эффекта от одного только питания часто не будет – ведь 80% холестерина вырабатывается внутри нас.
Врач оценит ваш сердечно-сосудистый риск, при необходимости назначит немедикаментозную коррекцию (изменение образа жизни) или гиполипидемическую терапию (современные препараты, снижающие уровень плохого холестерина).
Главное – не игнорировать цифры в анализах. Вовремя взятый под контроль холестерин продлевает жизнь сосудов, а значит – и нашу.