Мария Колыгина, заведующая неврологическим отделением Регионального сосудистого центра Первой городской клинической больницы им. Е.Е. Волосевич еще раз напомнила – если злоупотреблять алкоголем, не беречь себя, не думать о своих близких, то в один «прекрасный» момент можно оказаться на больничной койке, еще хуже – стать инвалидом до конца жизни. Это касается, как мужчин, так и женщин. И те, и другие могут выпивать часто, много, по поводу и без, не задумываясь о рисках. Мы поговорили о том, какие последствия для здоровья могут поджидать любителей горячительных напитков, и развеяли некоторые мифы.
Вспомните про хобби
– Мария Руфиновна, сейчас лето, многие проводят время на даче, где обязательно есть банька. И как не выпить после бани с друзьями? Так рассуждают многие.
– Баня – это очень большая нагрузка на сердце и сосуды. Когда человек попадает в высокую температуру, неизвестно, как сосуды на это отреагируют. Плюс еще токсическое влияние алкоголя может понести за собой негативный след. После бани лучше пить не спиртные напитки, а традиционно черный, зеленый или травяной чай, минеральную воду, чтобы восстановить солевой баланс организма.
– Еще такой миф: устал, нужно выпить немного, и усталость, как рукой сняло.
– То есть, вечером снимают стресс алкоголем, а утром лечат свою гипертонию? Бытует мнение, что алкоголь – самый быстрый и самый доступный способ снятия стресса, но на следующий день состояние может быть еще хуже, так как алкоголь не решает проблемы, а только усугубляет. Лучше пойти в спортзал, или в бассейн, заняться любимым хобби, прогуляться на свежем воздухе.
Генетику никто не отменял
– Что происходит с сосудами головного мозга, когда человек выпивает?
– Конечно, алкоголь имеет свое негативное влияние на организм, и одно из последствий — это нарушение мозгового кровообращения, или инсульт. Алкоголь оказывает выраженное токсическое влияние на сосудистую стенку. Стенка сосудов становится рыхлая, вялая и легко рвется, что приводит к кровоизлиянию в головной мозг. Кроме этого, когда человек употребляет алкоголь, он перестает контролировать свое артериальное давление, перестает пить таблетки от давления. Также алкоголь в больших дозах приводит к сгущению крови и образованию тромбов в сосудах, которые питают головной мозг, и как итог – ишемический инсульт.
Алкоголь оказывает токсическое влияние и на мышцу сердца, то есть мышца сердца становится вялая, развивается алкогольная кардиомиопатия (заболевание, проявляющееся в виде диффузного поражения сердечной мышцы, обусловленное длительным употреблением алкоголя), что ведет к расширению полостей сердца. Если полости сердца расширены, там застаивается кровь, образуются тромбы, которые с током крови могут из полостей сердца залетать в сосуды головного мозга, происходит закупорка (окклюзия) сосудов головного мозга, и как итог – ишемический инсульт. Токсические кардиомиопатии ведут к нарушению проводящей системы сердца, и у таких людей часто возникает нарушение сердечного ритма фибрилляции предсердий, что приводит к кардиоэмбалическим инсультам.
– Что может остановить выпивающего человека?
– Остановить может объективное понимание ситуации, сознательное отношение человека к своему образу жизни или какая-то катастрофа – смерть или болезнь близкого человека, который вел примерно такой же образ жизни. Или болезнь самого человека – инсульт или судорожный приступ, который сопровождается чувством страха, что это может повториться.
– Что может остановить выпивающего человека?
– Все люди разные, у каждого свой потенциал, тяжесть инсульта тоже разная. У кого-то вся симптоматика проходит в течение суток, и это состояние расценивается как транзиторно-ишемическая атака или предынсульт. У кого-то в течение недели может вся симптоматика регрессировать, и это мы расцениваем, как малый инсульт. Кому-то надо и три, и четыре месяца восстанавливаться, а кому-то год, два, три, то есть сохраняется неврологический дефицит до конца жизни, в результате чего человек остается инвалидом. Ранняя нейрореабилитация начинается уже с первых суток пребывания пациента в стационаре. Мы добиваемся неплохой реабилитации, то есть где-то 70 процентов наших пациентов выписываются с возможностью самообслуживания, они могут самостоятельно поесть, одеться, дойти до магазина, поработать на даче.
– Какая, на Ваш взгляд, идеальная профилактика инсультов?
– Идеальная профилактика – это здоровый образ жизни. Нужно следить за своим артериальным давлением. По нашим наблюдениям у 99 процентов людей, которые к нам поступают с инсультами, определялось повышенное артериальное давление в момент мозговой катастрофы. То есть человек или не контролирует его, или не лечится от гипертонии. Это соблюдение определенной диеты – так называемой средиземноморской диеты с ограничением животных жиров. Нужно своевременно проходить диспансеризацию, где возьмут общий анализ крови, проверят уровень сахара, холестерина, сделают ЭКГ, проверят артериальное давление, пульс и назначат дополнительные методы обследование, если это необходимо. Желательно, чтобы после 50 лет каждый человек делал УЗИ сосудов шеи, потому что атеросклеротические бляшки появляются, прежде всего, в крупных сосудах на шее. Если бляшка уже есть, значит, у человека развивается атеросклероз и нужно принимать не только таблетки от давления, но и препараты, которые снижают уровень холестерина в крови – статины. В общую диспансеризацию УЗИ сосудов шеи не входит, но если человек заботится о своем здоровье, то необходимо пройти это обследование женщинам после 50, а мужчинам после 40 лет. Должны быть регулярная физическая нагрузка, правильное питание, нормализация режима сна и бодрствования, адекватное отношение к стрессам. Стрессы – это значительный фактор риска, который люди последнее время испытывают все чаще, и не знают, как на него реагировать. Ну а тем, чьи родители в относительно молодом возрасте (45-55 лет) получили такие заболевания, как инсульты, инфаркты, атеросклероз сосудов, конечно, нужно раньше обратить внимание на свое здоровье и заниматься профилактикой, потому что генетика играет очень большую роль.
– Можно ли употреблять алкоголь после инсульта?
– Алкоголь несовместим с приемом лекарственных препаратов – гипотензивными, антибиотиками, седативными, антидепрессантами и другими. Для здорового человека безопасная рекомендуемая доза алкоголя 150 мл. сухого красного вина, или 40 мл. крепкого алкоголя в день не более пяти раз в неделю.
Признаки инсульта (переводится, как УДАР):
У – улыбка. Смотрим на лицо. Если улыбка «кривая» , то есть опущен угол рта – это признак инсульта.
Д – движение. Просим поднять обе руки, или обе ноги. Если с одной стороны рука и нога не поднимается, или опускается быстрее чем с другой, значит, у человека в какой-то половине тела нарушено движение.
А – артикуляция. Просим произнести простые слова и оцениваем речь у человека. Если речь отсутствует или нечеткая – это признак инсульта.
Р – решение. Думать нечего, вызываем скорую помощь!
Архангельский центр медицинской профилактики