Первый зубик – событие долгожданное и трогательное. Но вместе с ним приходят и первые вопросы: как теперь ухаживать, чем чистить, что можно, а что нельзя? Потом ребенок подрастает, и начинаются новые тревоги: не испортит ли сладкое все зубы, не пора ли к ортодонту и главное – как сделать так, чтобы поход к стоматологу не закончился слезами? Обо всем этом мы поговорили с заместителем главного врача Архангельской детской стоматологической поликлиники Татьяной Михайловной Бурковой.
Уход за зубами начинается с первого зубика
Многие родители думают, что ухаживать за зубами ребенка нужно начинать, когда их станет больше. На самом деле готовить малыша к этому нужно гораздо раньше.
«Теоретически чистить зубы надо уже с момента появления первого зубика, но к этому времени ребенок должен быть готов, – объясняет Татьяна Михайловна. – Он должен привыкнуть, что во рту бывает что-то, кроме соски и груди. Для этого есть напальчиковые щетки и специальные салфетки. С их помощью малыш постепенно понимает, что прикосновения – это нормально и не страшно».
Непосредственный уход начинается с момента прорезывания первого зубика – примерно в 5-6 месяцев. А вот первый осмотр стоматолога происходит гораздо раньше.
«Самый первый осмотр проводится при рождении ребенка – в перинатальном центре или в родильном доме, – рассказывает врач. – Врачи осматривают и выявляют грубую патологию, смотрят на уздечки. Особенно важно проверить уздечку языка, так как он принимает участие в сосательном процессе. Если уздечка короткая, ребенок не может сосать, ему будет необходима оперативная помощь».
Следующий плановый осмотр проводится уже в год. К этому возрасту у ребенка восемь зубов. Дальше врач определяет кратность наблюдения индивидуально – кого-то нужно смотреть через 3-4 месяца, кого-то можно через полгода.
Лечить ли молочные зубы?
Вопрос, который не теряет актуальности десятилетиями: зачем лечить молочные зубы, если они все равно выпадут?
«Нелеченые молочные зубы – это очаги инфекции, – подчеркивает Татьяна Буркова. – Подход к лечению временных зубов такой же, как и к лечению постоянных. Заботиться об их здоровье однозначно надо».
Почему же так важно лечить временные зубы? Дело не только в боли и дискомфорте. Инфекция в молочном зубе может повредить зачатки постоянных, которые находятся прямо под ним. Поэтому лечить нужно обязательно и вовремя.
Сладкое и кариес. Как это работает?
Проблема сахара в детском рационе будет актуальна всегда. Но это не значит, что ребенка нужно совсем лишать радости.
«Совсем исключать десерты не стоит, потому что они нужны ребенку, – говорит врач. – Вопрос в количестве, качестве и времени приема. Если родители подходят к этому осознанно, вреда для зубов обычно не бывает».
Главная опасность – не сами лакомства, а то, как и когда они попадают в рот. Если ребенок ест их между основными приемами пищи без ограничений, особенно чупа-чупсы и леденцы, которые держит во рту по полчаса, – это прямой путь к кариесу.
«Сладкое нужно давать ребенку в конце основного приема пищи, – объясняет Татьяна Михайловна. – Если захотелось съесть конфетку между приемами пищи, надо хотя бы прополоскать рот. Самое главное – перед сном обязательно почистить зубы. Ел ты сладкое или нет – это золотое правило должно быть для всех».
- Как развивается кариес? Зубной налет плюс сахар образуют молочную кислоту, которая разъедает эмаль. Кальций вымывается из нее, появляется белое пятно, потом черное пятнышко и кариес уходит глубже в дентин.
- Какие сладости менее вредны? Лучше давать тёмный шоколад (не молочный) и мармелад.
- Не рекомендуется давать сладкие газированные напитки – они работают как пусковой механизм для кариеса.
Уход за временными и постоянными зубами. Есть ли разница?
«Какие бы зубы ни были – временные или постоянные, за ними ухаживать надо одинаково», – подчеркивает Татьяна Михайловна.
Разница – только в средствах гигиены. Малышам достаточно щетки и пасты, а детям постарше, когда формируется постоянный прикус, стоматологи советуют добавлять зубные нити, ирригаторы и ополаскиватели. Все это можно использовать после шести лет, но обязательно под контролем родителей.
Почему дети боятся стоматологов?
Тема детского страха – одна из самых важных. И во многом то, как ребенок будет относиться к стоматологам в будущем, зависит от первого визита.
«Самая сложная ситуация – когда ребенок впервые попадает к стоматологу уже с острой болью и ему сразу удаляют зуб. После такого опыта дети часто начинают панически бояться лечения, и потом бывает очень трудно переубедить их, что в кабинете не сделают больно», – говорит Татьяна Михайловна.
Чтобы этого избежать, первый визит должен быть профилактическим, а не экстренным. Ребенок приходит не с болью, а просто познакомиться: посмотреть кабинет, посидеть в кресле, пообщаться с врачом. Такое спокойное знакомство формирует доверие. В следующий раз он уже не боится, потому что знает – здесь безопасно.
Когда ребенок не боится стоматолога
Жительница Архангельска, молодая мама Елена, впервые привела своего трехлетнего сына к стоматологу. Мальчик никогда раньше не был в такой обстановке и, как многие дети, испугался.
– Он прямо вцепился в меня и ни в какую не хотел заходить в кабинет. Я уже думала, что все, придется уходить, – вспоминает Елена.
Врач предложила маме сесть в кресло и взять малыша на руки. Под защитой мамы мальчик немного успокоился. Доктор не стала сразу заглядывать в рот – сначала показала щеточку, дала подержать, рассказала, как она «жужжит». Постепенно, через игру, ребенок привык и позволил себя осмотреть.
– Я сама в детстве боялась стоматологов, поэтому очень переживала, что сын тоже будет нервничать перед каждым походом. Но врач нашла подход – он даже не заметил, как зубки уже посмотрели, – рассказывает Елена.
Уже на следующем приеме произошло то, что врачи называют маленькой победой: мальчик сам зашел в кабинет, забрался в кресло и открыл рот.
– Я не поверила своим глазам. Он буквально побежал к врачу! Теперь спрашивает, когда еще пойдем к доктору, – с улыбкой говорит Елена.
Сейчас мальчик регулярно наблюдается у своего стоматолога. Врач видит, как растет ребенок, какие проблемы появляются с зубами, и может вовремя на них отреагировать.
– Когда находишь «своего» доктора, ребенок ходит к стоматологу без страха. А это значит, что зубы будут здоровыми с детства, – добавляет Елена.
Очень многое зависит не только от врача, но и от родителей. Иногда мамы, сами боясь стоматологов, оставляют ребенка одного за закрытой дверью – и это худшее, что можно сделать.
«Детские стоматологи знают и владеют всеми этими нюансами, – успокаивает Татьяна Михайловна. – Они умеют найти подход к разным детям: кому-то надо не только рассказать, но и показать бор, а кому-то анестезию сделать так, чтобы он иголки не увидел. Наши хирурги постоянно с этим работают, они умеют сделать укол так, что ребенок даже не понимает, что произошло».
И отдельный совет родителям: не запугивайте детей стоматологией. Слова «не бойся», «не страшно» работают отрицательно. Ребенок им все равно не поверит. При этом, если сами будете рассказывать, как вам было больно, – это отложится в голове, и переубедить будет очень сложно.
Кривые зубы. Когда пора к ортодонту?
Тема неровных зубов волнует многих родителей. Когда начинать переживать и вести ребенка к ортодонту?
«Родители часто забывают, что у маленького растущего ребенка прорезываются уже постоянные зубы – те, которые рассчитаны на взрослого человека, – объясняет Татьяна Михайловна. – Этот дисбаланс размера зубов и челюстей во время смены прикуса и приводит к тому, что зубки прорезываются не совсем ровно».
Еще один момент – когда приходится удалять молочные зубы раньше времени из-за болезни. Освобождается место для постоянного зуба, и он может прорезаться раньше срока или, наоборот, задержаться.
Решение о том, нужна ли консультация ортодонта, принимает детский стоматолог, у которого ребенок наблюдается. Он видит динамику, сроки прорезывания, положение зубов.
«Если врач-стоматолог видит какие-то отклонения от нормы, он обязательно скажет маме, что нужна консультация ортодонта», – поясняет врач.
Есть патологии прикуса, которые требуют лечения в любом возрасте: перекрестный прикус, глубокий травмирующий, открытый прикус. Тут уже прямые показания идти к ортодонту даже в четыре-пять лет.
Важное условие: перед походом к ортодонту полость рта должна быть санирована – все зубы должны быть вылечены. От этого зависит, когда начнется лечение.
Здоровые детские зубы – это результат целого комплекса факторов: правильного ухода с самого раннего возраста, своевременных визитов к стоматологу, разумного подхода к сладкому и, конечно, спокойного первого знакомства с врачом. Главное – начинать заботу о зубах заранее, не дожидаясь проблем, и тогда улыбка ребенка будет здоровой и счастливой.
– Здоровье детей остается одним из ключевых приоритетов в нашей работе. Именно в детстве закладывается фундамент физического и психического благополучия на всю жизнь. Поэтому особое внимание мы уделяем профилактическим осмотрам детей, которые ведем в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», – прокомментировала руководитель министерства здравоохранения Поморья Татьяна Русинова. – Регулярные обследования позволяют вовремя выявлять нарушения осанки, снижение зрения, проблемы с зубами, эндокринные нарушения на самых ранних этапах, когда скорректировать их легче всего.
Напомним, что записаться на бесплатное комплексное обследование можно через Госуслуги, в регистратуре своей поликлиники или по телефону контакт-центра 122, чат-бот которого также действует в мессенджере MAX.
Takzdorovo.ru — официальный портал Минздрава России, где вы найдете актуальную информацию и полезные советы о том, как поддерживать свое здоровье и вести активный образ жизни. Все материалы созданы в сотрудничестве с ведущими специалистами российского здравоохранения и содержат исключительно достоверную информацию, подтвержденную современными исследованиями.