Главный внештатный фармаколог Министерства здравоохранения Архангельской области Марина Вячеславовна Коробейникова объясняет, почему антибиотики теряют эффективность и как можно замедлить развитие резистентности.
Микробы приспособились
«Когда пенициллин только появился, он спасал жизни даже в очень небольших дозировках – десятки тысяч единиц вместо миллионов, – рассказывает она. – Но со временем микробы стали приспосабливаться, и требовались всё большие дозы препарата. Чем активнее появлялись новые антибиотики, тем быстрее микроорганизмы учились противостоять им».
Антибиотики стали использоваться массово – в медицине, ветеринарии, сельском хозяйстве. Половина всех препаратов в мире уходит вовсе не на лечение людей, а на поддержание роста животных. Через продукты питания часть этих веществ попадает в организм человека, способствуя формированию устойчивых штаммов микробов.
«Неделя борьбы с антибиотикорезистентностью, которая проходит ежегодно в ноябре, – это возможность ещё раз напомнить людям о том, что антимикробная резистентность существует, – подчёркивает Марина Вячеславовна. – Это проблема, которая может коснуться каждого, особенно при тяжёлых заболеваниях».
Что поможет одному, навредит другому
Почему одним людям антибиотики помогают сразу же, а другим совсем не помогают? Знакомая ситуация? Причина в том, что эффективность лечения зависит от трёх факторов: самого препарата, организма человека и возбудителя заболевания.
«Каждое заболевание вызывается определённым видом микроорганизмов, – поясняет врач. – Например, инфекции мочевыводящих путей чаще связаны с кишечной палочкой, а воспаления дыхательных путей – со стрептококками. Поэтому препараты подбираются строго по типу возбудителя».
В начале развития фармакологии учёные мечтали создать «золотую пулю» – универсальное средство, убивающее все микробы. Но такого лекарства не существует: каждый антибиотик действует избирательно и эффективен только против определённой группы бактерий. Именно поэтому самостоятельное назначение этих лекарств недопустимо.
Пандемия усложнила лечение
В период пандемии COVID-19 во всём мире резко выросло потребление антибиотиков. В условиях неопределённости и перегруженности системы здравоохранения врачи часто назначали препараты «на всякий случай». Это привело к ещё более быстрому росту антимикробной резистентности.
«Пандемия стала катализатором проблемы, – говорит Марина Вячеславовна. – До COVID-19 ситуация уже вызывала тревогу, но после – масштабы устойчивости микробов выросли многократно. Даже показатели микробного состава в стационарах изменились настолько, что прежние нормативы фактически утратили актуальность».
Самолечение антибиотиками – одна из главных причин ухудшения ситуации. С 2023 года продажа таких препаратов без рецепта в России официально запрещена. За соблюдением закона следит Росздравнадзор, а движение всех лекарств отслеживается в специальной системе. Однако ответственность лежит не только на аптеках, но и на пациентах. Любое решение о приёме антибиотиков должно приниматься только врачом.
История Ирины, 37 лет
– Я заболела обычной простудой, – рассказывает женщина. – Появились температура, кашель, слабость. В поликлинику не пошла, решила, что справлюсь сама. У меня сахарный диабет первого типа, и я часто болею простудными заболеваниями, поэтому подумала, что знаю, как помочь себе. Нашла в аптечке оставшиеся антибиотики и начала их пить. Когда стало чуть легче, перестала. Через несколько дней снова поднялась температура, я стала принимать другой антибиотик. Но вскоре стало совсем плохо: появилась сильная одышка, боли в груди, поднялась высокая температура.
Меня доставили в больницу с пневмонией. Назначенные антибиотики не помогали – врачи несколько раз меняли схему лечения, но улучшений не было. Я оказалась в реанимации. Несколько недель провела под аппаратами, меня подключили к искусственной вентиляции лёгких. Только после третьего курса антибиотиков наконец появилась положительная динамика. Всего я пролежала в больнице полтора месяца, и только потом смогла вернуться домой.
Сейчас понимаю, насколько ошиблась, когда решила лечиться сама. Если бы я сразу обратилась к врачу, ничего этого могло бы не быть. С тех пор никогда не принимаю лекарства без назначения.
Что важно помнить каждому
Антибиотики – не средство «на все случаи жизни». Это мощные препараты, требующие строгого контроля, медицинских показаний и точной дозировки. Принимать их «для профилактики» или «на всякий случай» опасно. «Чтобы лечение было эффективным, важно соблюдать все назначения врача и не пытаться лечиться самостоятельно, – еще раз напоминает доктор Коробейникова. – иначе в тот момент, когда лекарство действительно понадобится, оно может просто не сработать».
Бережное отношение к антибиотикам – это не только вопрос личного здоровья, но и вклад в будущее. Ведь каждый случай бездумного применения приближает время, когда даже простая инфекция снова станет смертельно опасной.