Сердечный приступ (инфаркт миокарда) – одна из наиболее распространенных причин смертности среди мужчин и женщин. Это резкое нарушение кровообращения в сердце с последующей гибелью участка сердечной мышцы.
Характерные признаки (симптомы) сердечного приступа (инфаркта миокарда):
- внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие,
ломящие боли в грудной клетке (за грудиной), продолжающиеся более 5 минут;
- аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья),
левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;
- нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота — часто
возникают вместе, иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/ болям в грудной клетке;
- нередко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или
психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.
Алгоритм неотложных действий:
Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа, которые держатся более 5 мин, даже при слабой или умеренной их интенсивности — не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут — в такой ситуации это опасно для жизни.
Если у Вас появились симптомы сердечного приступа, и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы — это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.
В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции, полученной от лечащего врача, если такой инструкции нет, то необходимо действовать согласно следующему алгоритму:
- Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Номера для вызова скорой помощи: 03 – для стационарных номеров, 103 – для мобильных номеров.
- Сразу после возникновения приступа сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем.
- Принять полтаблетки (0,25 г) ацетилсалициловой кислоты (аспирина) — разжевать и проглотить.
- Положить под язык одну таблетку (0,5 мг) нитроглицерина (или одну ингаляционную дозу распылить в полость рта при задержке дыхания, или одну капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить), не глотать.
- Освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).
- Если через 5-7 минут после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются, необходимо второй раз принять нитроглицерин.
- Если через 10 минут после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.
Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т. п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.
Если больной ранее принимал лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов, назначенные врачом, то дайте этот препарат больному (обычную разовую дозу) и возьмите препарат с собой в больницу.
Внимание! Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача.
Нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
Помните, что:
- Только вызванная в первые 10 минут от начала сердечного приступа скорая медицинская помощь позволяет в полном объеме использовать современные высокоэффективные методы стационарного лечения и во много раз снизить смертность от этих заболеваний.
- Ацетилсалициловая кислота (аспирин) и нитроглицерин, принятые в первые минуты, могут предотвратить развитие инфаркта миокарда и значительно уменьшают риск смерти от него.
- Состояние алкогольного опьянения не является разумным основанием для задержки вызова бригады скорой помощи при развитии сердечного приступа.
- Закрытый массаж сердца, проведенный в первые 60-120 секунд после внезапной остановки сердца, позволяет вернуть к жизни до 50 % больных.
Источник: «Организация проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения». Методические рекомендации. Издание 4-е с дополнениями и уточнениями, М., 2017 г.