Железодефицитная анемия – одна из самых распространённых проблем со здоровьем у детей. Как вовремя заметить тревожные признаки, в чём кроются причины болезни и как можно её избежать, мы поговорили с Екатериной Викторовной Карнавиной, врачом-педиатром, заместителем главного врача по профилактической работе Архангельской областной детской клинической больницы.
«Анемия – это общее название для группы заболеваний крови, при которых снижается количество эритроцитов и уровень гемоглобина. А именно гемоглобин доставляет кислород к органам и тканям. При его нехватке развивается гипоксия – кислородное голодание, которое долго может протекать скрытно, но серьёзно влияет на организм ребёнка», – объясняет Екатерина Викторовна.
Откуда берётся дефицит?
Причин у анемии у детей множество, и часто они закладываются ещё до рождения. Если во время беременности у женщины был гестоз, угроза выкидыша, фетоплацентарная недостаточность или сама мама страдала от анемии, ребёнок может не накопить нужного запаса железа. Особенно высок риск у недоношенных детей и детей от многоплодной беременности.
«Наиболее интенсивное поступление железа от матери к плоду происходит на сроке 28–32 недель. Любые осложнения беременности в этот период могут помешать ребёнку накопить необходимый объём железа – около 300 мг. Тогда анемия может проявиться уже в первые месяцы жизни», – уточняет врач.
Есть и интранатальные причины – это кровопотери во время родов, поздняя или, наоборот, слишком ранняя перевязка пуповины, осложнения при применении акушерских пособий. После рождения в игру вступают постнатальные факторы: от генетических нарушений до дефицита железа из-за плохого питания.
Когда стоит насторожиться?
Одна из сложностей – анемия у детей долго остаётся незаметной. Но некоторые признаки всё-таки подсказывают, что с организмом что-то не так:
- Бледность кожи – особенно лица, ладоней и мочек ушей на свету.
- Быстрая утомляемость, сниженная активность.
- Одышка и учащённое сердцебиение даже при небольших нагрузках.
- Сухая кожа, ломкие волосы и ногти.
- Проблемы со сном, ночной энурез.
- Трещинки в уголках губ, воспалённый язык.
- Снижение аппетита, частые срыгивания, запоры или понос.
- Вялость, капризность, задержки в психомоторном развитии у малышей.
«Дети с анемией часто болеют, хуже справляются с интеллектуальными задачами, у них снижается концентрация, появляется раздражительность. Иногда анемия отражается даже на отношениях со сверстниками – из-за слабости и постоянной усталости ребёнок замыкается в себе», – говорит Екатерина Викторовна.
Как поставить диагноз?
Но даже при наличии симптомов диагноз ставится только после общего анализа крови. В ряде случаев – с определением уровня ферритина и сывороточного железа. Важно не только подтвердить наличие анемии, но и выяснить её причину.
«Ребёнку может понадобиться консультация узких специалистов, например, гастроэнтеролога или гематолога. Иногда требуется УЗИ органов брюшной полости или почек, ЭГДС. Мы должны понимать, почему в организме дефицит железа: это нарушение всасывания, хроническое заболевание или что-то другое», – объясняет врач.
Что поможет организму восстановиться?
Тактика зависит от возраста ребёнка, тяжести состояния и причины. В лёгких случаях помогает питание, в других – необходимы препараты.
«Важны общеукрепляющие меры: свежий воздух, полноценный сон, нормальный режим дня. Питание должно быть разнообразным, обогащённым микроэлементами и витаминами», – подчёркивает Екатерина Викторовна.
Старшим детям рекомендуют продукты, богатые железом: говядина, печень, рыба, морская капуста, зелень, бобовые. Усвоению железа помогает витамин С – добавьте в рацион клубнику, апельсины, шиповник.
У грудничков своевременно вводят прикорм, а мама в период грудного вскармливания должна сама получать больше железа и витаминов. Искусственникам подбирают специальные смеси.
«Иногда в лечении не обойтись без препаратов железа. Их назначает педиатр или гематолог. Важно принимать лекарства курсом, под контролем врача – и обязательно доводить лечение до конца, чтобы нормализовать все показатели», – говорит специалист.
Как защитить ребёнка заранее?
Да – особенно если начать профилактику задолго до появления ребёнка.
«Женщинам нужно готовиться к беременности: следить за уровнем гемоглобина, правильно питаться, принимать препараты по назначению врача. Уже после рождения важно, чтобы малыш получал всё необходимое – с грудным молоком или через адаптированные смеси, прикорм и общее питание», – подчёркивает Екатерина Викторовна.
Физическая активность тоже важна. Она улучшает кровообращение, а значит – стимулирует выработку эритроцитов. Прогулки, спорт, игры на свежем воздухе – всё это работает на здоровье.
И, конечно, не забывайте о диспансеризации и профилактических осмотрах. Анемия часто не самостоятельное заболевание, а сигнал о других сбоях в организме. Чем раньше выявлена причина, тем успешнее лечение.