О комплексном подходе в контроле прогрессирующей миопии рассказала заведующая офтальмологическим отделением детского дневного стационара Архангельской офтальмологической больницы, врачом-офтальмологом Ольгой Альхимович.
–– Ольга Юрьевна, расскажите, что такое миопия, и в каком возрасте она проявляется?
– Миопия – это аномалия рефракции, при которой человек плохо видит вдаль. Глазное яблоко у миопа более вытянутое, лучи света фокусируются перед сетчаткой, а не на ней, и изображение вдалеке видится размытым. Приобретенная близорукость чаще выявляется в возрасте 5-9 лет, что связано с периодом активного роста и значительным увеличением зрительной нагрузки. Увеличение степени миопии более чем на 0,5 диоптрий в год является плохим прогностическим признаком. По статистике, частота близорукости у дошкольников составляет 2-3 %, у детей 11-13 лет -14 %, к 18-20 годам составляет 25-30%. Обычно стабилизация близорукости наступает у 50 % к 16 годам, у 75% к 18 годам, у 90 % к 21 году. Прогрессирующая миопия в дальнейшем может увеличивать риск развития макулярной дегенерации, отслойки сетчатки, раннего развития катаракты и глаукомы.
– Какие факторы могут влиять на ухудшение зрения у ребёнка?
– Частота миопии продолжает возрастать в связи с увеличением времени проводимого у экранов гаджетов и уменьшением времени проводимого на свежем воздухе. Немаловажную роль в возникновении миопии играет наследственность, на которую мы повлиять не можем. Но мы можем влиять на факторы внешней среды: образ жизни, двигательную активность, состояние здоровья.
– Когда надо бить тревогу и обращаться к специалисту?
– Чем раньше миопия появилась, тем выше риск ее прогрессирования. Поэтому очень важно при первых признаках ухудшения зрения у ребёнка, прищуривание, туман перед глазами, головная боль, низкий наклон головы, обратиться к врачу-офтальмологу.
– Что можно сделать для снижения рисков ухудшения зрения?
– К эффективным методам контроля миопии можно отнести увеличение времени проводимого на открытом воздухе, сокращение времени проводимого за смартфонами и другими цифровыми устройствами, а также зрительной работы на близком расстоянии.
Кроме того, начальным звеном в прогрессировании миопии является слабость аккомодации, на которую мы тоже можем влиять с помощью функционального и медикаментозного лечения.
– Если врач поставил диагноз миопия, какие современные методы лечения существуют?
– Миопия – многофакторное заболевание, поэтому необходим современный комплексный подход в её лечении и контроле. Это поможет не только остановить или замедлить прогрессирование заболевания, но и предупредить осложнения, которые впоследствии способны привести к резкому снижению качества жизни и инвалидности.
К основному методу контроля прогрессирующей миопии относится оптическая коррекция с помощью ортокератологических (ночных) линз, бифокальных (дефокусных) мягких контактных линз или очков специального дизайна. Все эти средства коррекции формируют периферический миопический дефокус на сетчатке, который в свою очередь тормозит рост глаза (увеличение аксиальной длины глаза). Кроме того коррекция должна быть полная, то есть, давать максимальную остроту зрения.
К слову, за коррекцию и контроль близорукости у детей с помощью оптимизированных ортокератологических линз «Центр зрения» был признан Дипломантом Всероссийского конкурса «100 лучших товаров России» 2022 года.