Врач психиатр-нарколог, заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением Северодвинского психоневрологического диспансера Андрей Бреславец уверен: стрессы, неприятности можно пережить и без употребления алкоголя.
Как? Об этом он рассказал нам в интервью.
Почему на Кавказе живут дольше?
– Андрей Борисович, расскажите, как понять, что есть алкогольная зависимость?
– Есть несколько признаков. Если родственники бьют тревогу, это значит, что есть проблема. Если человек в начале опьянения был весел, а потом через какие-то годы употребления алкоголя картина опьянения поменялась, в опьянении он стал гневливый, раздражительный – тоже плохой признак. Если раньше пациент мог выпить три стопки и остановиться, пойти домой спать, то сейчас уже три стопки выпить не может, выпивает, пока весь алкоголь на столе не закончится, или пока все деньги не пропьет. Если пациент наутро просыпается и память как рваная – тут помню, тут не помню – это тоже тревожный знак. Если человек начал опохмеляться по утрам – тоже признак начинающейся зависимости. Особенно если начинающим алкоголикам дают совет люди, сами страдающие алкоголизмом, дескать, опохмелись и станет легче. Да, алкоголь обладает анестезирующим действием. Как говорят: подобное лечится подобным, но это слабая аргументация, в данном случае – это оправдание пьянства. Все перечисленное – явные признаки формирующейся зависимости.
– Почему одни выпивают алкоголь и не спиваются, а другие становятся алкоголиками?
– Ученые во всем мире не знают этиологии данного заболевания, даже патогенез не вполне ясен. Пьют спиртное все, но не все становятся алкоголиками. Заболевание генетически детерминировано, то есть наследственность определяет особенности поведения. Поэтому если проблема с алкоголем есть, можно перейти к контролируемому употреблению, либо полностью исключить, не употреблять. Лечение зависимости – это очень трудная задача, это психическое заболевание, все психические заболевания лечатся очень сложно. Это очень длительный, трудоемкий и финансово дорогой процесс, поэтому совет один: не пить алкоголь. Существуют мифы, что на Кавказе много долгожителей, и продолжительность жизни высокая, потому что кавказцы пьют вино. Это неправда. Продолжительность жизни высокая, потому что они принимают в пищу больше овощей и фруктов. В средиземноморских регионах тоже долго живут не из-за того, что употребляют вина, а из-за того, что употребляют полиненасыщенные жирные кислоты. Этот миф тоже развенчан.
– Как человеку поломать схему: если стресс, значит, надо выпить? Что Вы предлагаете взамен?
– Во-первых, алкоголь усиливает актуальное эмоциональное состояние. Если у вас стресс, проблемы, то алкоголь все ваши проблемы только усугубит. Да, облегчение наступит, но потом будет еще хуже, потом спиртного нужно будет чаще и больше, это порочный круг.
Если вы не можете справиться сами, у вас нет каких-то альтернатив, нет поддержки семьи, нет систематических занятий спортом, вы неглубоко духовный человек, у вас нет поддержки религии, и вы понимаете, что у вас зависимость, то можно использовать современную модель: обратиться за помощью к психотерапевту. К счастью, буквально за несколько лет произошли изменения: многие люди стали обращаться к психологам, психотерапевтам, психиатрам, я вижу это на приемах. Если лет пять назад мужчины решали тяжелые жизненные проблемы путем употребления алкоголя, то сейчас гораздо больше мужчин, правда, относительно молодого возраста, обращаются к психотерапевтам. Если брать нашу больницу, то раньше в основном к психотерапевту обращались женщины, сейчас этот пул разбавлен мужчинами. Я считаю, что это полностью заслуга информационной политики, пропаганды здорового образа жизни.
«Я всех призываю не употреблять алкоголь».
Если захотеть, все поможет
– Какая программа по отказу от алкоголя реально работает: программа реабилитации «12 шагов», группы анонимных алкоголиков, другие? Что происходит с теми, кто решил излечиться?
– Если у человека есть мотивация вести трезвый образ жизни, то ему подойдут и анонимные алкоголики, и «12 шагов», самое главное – начать. 12- шаговая программа хорошая, рабочая, но в ее основе религия, если религиозных основ у человека нет, то ему тяжелее выбраться из плена зависимости. Анонимные алкоголики работают от постулата: я алкоголик. То есть у пациентов основная проблема на первых этапах лечения – это преодоление отрицания. У нас все пациенты находятся в отрицании, алкоголик с высоким интеллектом приведет врачу на приеме массу аргументов, что он не алкоголик. Это очень сложная задача – мотивировать человека на лечение, особенно если он находится в пределах первой, второй, то есть начальной стадии.
Если человек признал зависимость, то у него каждый день, всю оставшуюся жизнь есть риск сорваться. Каждый его день — это трата энергии, каждый день выбор: пить или не пить. Если он на лечении и в ремиссии, у него каждый день идет работа, каждый день у него основная задача – быть трезвым.
– Часто мы слышим от психологов пожелание женщинам, чьи мужья пьют: уходите, не тратьте свою жизнь на бессмысленную борьбу. Так что делать, если близкий человек алкоголик, а в семье при этом есть дети?
– Я не имею права дать конкретный совет – уйти. Моя позиция такая: родственникам никогда нельзя опускать руки. Какой бы ни был сейчас алкоголик, у него есть шанс на выздоровление. Нужно постараться найти хорошее в пьющем человеке и развивать это хорошее: черты характера, увлечения и так далее. Уйти – это самый простой вариант. Уходить нужно точно и сразу, если есть насилие, вот это недопустимо.
Созависимость – это болезнь. Я могу посоветовать женщине пойти к психотерапевту, где она начнет избавляться от своих созависимых черт. После работы с психотерапевтом она уже сможет выстроить свое поведение с алкоголиком так, что он будет меньше употреблять. Но это идеальная картина мира, так бывает редко. Алкоголизм очень плохо лечится, это очень сложная задача, никому и ни при каких обстоятельствах нельзя употреблять алкоголь. Я всех призываю не употреблять алкоголь.
– Мы неустанно говорим о том, что употребление спиртных напитков пагубно влияет на все системы человеческого организма. Также важно помнить, что избавление от любой зависимости, а в частности от вредных привычек – процесс долгий и непростой, – прокомментировал тему министр здравоохранения области Александр Герштанский. – Практика последних лет показывает, что пропаганда здорового образа жизни имеет большое значение, и она работает. Но этого мало, необходимо продолжать проводить просветительскую работу среди населения о вреде алкоголя и отказе от его употребления. Занятия спортом, правильное питание, забота о собственном здоровье – это лучшее, что может быть в жизни каждого человека.