Сотрудники «Скорой помощи» нередко жалуются на неоправданные вызовы, отвлекающие их от работы с действительно экстренными пациентами. Но бывает и обратная ситуация, когда, люди, которым нужна срочная госпитализация, пытаются справиться с тяжелым состоянием сами. О том, когда следует незамедлительно обращаться за медпомощью, рассказ заведующей приемным отделением столичной больницы №17 Анны Сувориной.
- Впервые возникла сильная давящая боль за грудиной
Боль при этом может быть разная – давящая, распирающая, жгучая или как будто перехватило дыхание. Может отдаваться в нижнюю челюсть, левую руку и в то место, про которое мы говорим «под ложечкой». Чаще всего она появляется после физической или эмоциональной нагрузки, но может возникнуть и без видимых причин.
Подозрение: инфаркт. До 40% инфарктов миокарда возникают без предшествующей стенокардии, на фоне полного благополучия. Сама по себе впервые возникшая стенокардия также очень опасна, она свидетельствует о нестабильности атеросклеротической бляшки в одном из коронарных сосудов. Поэтому, при первом в жизни появлении такой боли нужно в ближайшее время обратиться к кардиологу, а если боль не прошла за 15 минут – вызвать скорую медицинскую помощь.
- Острая боль в центре живота
Через несколько часов она возрастает и спускается в подвздошную область – то место, что находится в нижних отделах правого бока. Обычно не бывает диареи. Параллельно могут появиться тошнота, рвота, чаще однократная, температура тела держится на уровне 37−38 градусов С. Подозрение: острый аппендицит. От сроков госпитализации зависит не только риск осложнений, но и способ проведения операции, а значит и косметический эффект. Пока воспаление отростка катаральное, его можно удалить эндоскопически.
- Те же симптомы плюс жидкий стул. Температура поднимается однократно и тут же опускается в течение часа-двух. Подозрение: дискинезия желчевыводящих путей.
- Кровь в мокроте. Подозрение: воспаление легких, туберкулез, эмболия легочной артерии, проблемы с сердцем и прочие серьезные недуги.
- Кровь в моче. Подозрение: травма (пострадали почки), камни в почках и другие серьезные недуги.
- Кровь в рвоте. Подозрение: кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, варикозное расширение вен).
- Кровь в кале. Подозрение: алая кровь – проблемы в прямой кишке; черного цвета – проблемы в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, варикозное расширение вен.
При обильном легочном или желудочно-кишечном кровотечении, вызывать «Скорую» нужно немедленно!
- Сильная спазматическая боль в пояснице (колика). Ощущается сильнее слева или справа. Боль сопровождается тошнотой. Подозрение: закупорка мочевыводящих путей камнем при мочекаменной болезни.
Конечно, пациенты, которые прежде сталкивались с этой проблемой, купируют колику, принимая таблетку спазмолитика и ложась в горячую ванну. Но, если боль возникла впервые, делать этого не стоит, чтобы не «смазать» симптом, и врач смог поставить точный диагноз.
- Сильная боль в правом подреберье (может отдаваться в плечо или спину) или любая резкая внезапная боль в животе. Сопровождает ее рвота, возможно с примесью желчи, нарушения стула, температура держится на уровне 37,1-38,0 градусов С. Подозрение: камни в желчном пузыре. Любая внезапно возникшая сильная боль в животе требует незамедлительного обращения к врачу. Ее источником может оказаться воспаление поджелудочной железы – острый панкреатит, а наиболее выраженные ощущения дает прободение (прорыв) язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в брюшную полость.
- Внезапно возникшие головокружение и сильная головная боль. Симптомы сопровождаются нарушением зрения, нарастающей слабостью в руке и ноге (чаще всего с одной стороны), проблемами с памятью, изменением речи. Подозрение: возможен инсульт.
- Внезапное нарушение или потеря зрения и головокружения. Появляются ощущения, что покачивает. Причем других симптомов заболевания может не появиться. Подозрение: инсульт головного мозга различной локализации.
- Нарастающее удушье. Особенно если оно связано с укусом насекомого, приемом нового лекарства, новой пищи (среди этих продуктов рыба, морепродукты, яйца, орехи, коровье молоко, бобовые), а также со сменой привычного климата. Артериальное давление очень низкое (60/40), кожные покровы синеют, появляются потливость, паническая атака, частое сердцебиение, головокружение, тошнота, частый пульс. Возможны судороги. Подозрение: анафилактический шок, то есть тяжелая реакция, вызванная каким-то аллергеном.
Если дышать становится все труднее, появляется отечность лица и шеи, дайте человеку любое антигистаминное средство и моментально вызывайте скорую. Опасность анафилактического шока состоит в том, что он развивается очень быстро. Помощь реаниматолога нужна незамедлительно.
https://medportal.ru/mednovosti/news/2019/04/04/173ambulance/