Традиционно 8 июля во всем мире отмечается День борьбы с аллергией. По статистике этим заболеванием страдает около 40 процентов людей, и с каждым годом цифра растёт. Почему это происходит, как вовремя обнаружить аллергию, какие существуют современные методы лечения и почему нельзя игнорировать заболевание – ответы в интервью с Аллой Гореньковой, главным внештатным аллергологом-иммунологом министерства здравоохранения Архангельской области, доцентом кафедры педиатрии Северного государственного медицинского университета.
–Аллергия – не дефект иммунитета, а его избыточная реакция. Многие аллергические реакции можно легко контролировать, но для этого нужно вовремя обнаружить симптомы и обратиться к педиатру или терапевту, который, при необходимости, направит к аллергологу, – отметил министр здравоохранения Архангельской области Александр Герштанский. – Своевременное и адекватное лечение, назначенное врачом, – залог контролируемого течения заболевания и профилактики осложнений, опасных для жизни.
– Чем опасна аллергия?
– Самая опасная форма – анафилактический шок – генерализованная жизнеугрожающая реакция, когда остро развиваются несколько симптомов: зудящая сыпь, отёк горла или языка, кашель и одышка, рвота, боли в животе, головокружение. При этом у человека может резко снизиться давление, вплоть до потери сознания. Тут, конечно, важно как можно раньше вызвать скорую помощь. А чтобы не доводить до такого состояния, при появлении симптомов обязательно обследоваться, а если выявили заболевание – лечиться, соблюдать рекомендации врача, чтобы предотвратить прогрессирование и тяжёлые реакции.
И ещё аллергикам важно всё про себя знать: какие были симптомы и на что он реагировал, чем купировали, какое проходили обследование и лечение, какие ограничения должен соблюдать (диету, быт, лекарства). Часто встречается ситуация, что пациент приходит к врачу, а рассказать ничего не может, говорит: «У меня всё в карте записано». Но медицинская карта не всегда с собой, например, уехали в отпуск, а там возникли острые аллергические реакции или обострение аллергического заболевания. Информацию лучше записать и носить с собой, пусть лучше не пригодится, а если пригодится – врачам будет легче принять решение, и помощь будет оказана быстрее. Сам пациент должен всегда иметь с собой назначенные лекарства для неотложной помощи.
– Какие виды аллергии наиболее распространены, зависят ли от возраста?
– На первом месте по частоте у детей раннего возраста (до 2–3 лет), пищевая аллергия. Дети старше начинают реагировать на респираторные аллергены, у них самая частая аллергия на шерсть животных: кошек, собак. Дальше по частоте – аллергия на цветение берёзы, клещей домашней пыли.
– Каковы симптомы аллергии, как её отличить от других заболеваний?
– Это может быть крапивница или респираторные симптомы: слезотечение, насморк, чихание, заложенность носа, кашель. Иногда человек думает, что простудился, а на самом деле у него аллергия. Как отличить? При аллергии не повышается температура, и симптомы могут возникнуть внезапно при контакте с аллергеном, и так же внезапно пройти, после прекращения контакта или использования противоаллергических препаратов.
Острые симптомы аллергии, развивающиеся неожиданно среди полного здоровья, всегда волнуют людей, и они быстро обращаются за медицинской помощью. Длительно сохраняющиеся и хронические проявления – например, сухой кашель, частые покашливания, насморк, чихание или заложенность носа, периодические высыпания на коже – часто вводят в заблуждение. Люди считают, что у них повторные и длительные инфекции, что они простужаются, поэтому доходят до аллерголога уже спустя длительное время.
– Почему количество больных аллергией увеличивается?
– Доказано, что аллергические заболевания наследуются. Выделено около двух десятков генов, которые отвечают за развитие иммунного ответа на аллергены. Наследование не всегда прямое: может передаваться от бабушек и дедушек, двоюродных братьев и сестер, более дальних родственников. При этом наследуется особенность реагирования на аллергены: так у бабушки, например, были респираторные симптомы на цветение березы, а у внука – те же симптомы, но на цветение трав. Может развиться аллергия и без наследственной предрасположенности. У нас очень изменилась жизнь: продукты содержат множество добавок, в сельском хозяйстве используется больше химических удобрений, пользуемся синтетической бытовой химией, экологическая обстановка ухудшается. Все это, безусловно, влияет на человека, повышает вероятность развития аллергических реакций.
– Могут ли тяжёлые вирусные заболевания спровоцировать аллергию?
– Тяжёлое вирусное заболевание, например грипп или COVID-19, может спровоцировать клиническую реализацию аллергии, если она уже формировалась, была в скрытой форме. После вирусной инфекции повышается проницаемость всех барьеров организма: слизистых кишечника, лор-органов, бронхов. И у людей, которые продолжают жить в тех же условиях, вдруг появляется аллергия: на пыль, на шерсть кошки, которая обитает в квартире уже много лет.
Также аллергики часто болеют респираторными заболеваниями, у них может быть более продолжительное или тяжелое течение гриппа, ОРВИ, им даже иногда кажется, что они всё время болеют. А когда начинают лечить аллергическое заболевание, заболеваемость снижается.
– Всегда ли аллергию нужно лечить или, если симптомы не влияют на качество жизни, можно не переживать?
– Аллергию нужно лечить в любом случае, иначе течение болезни со временем будет усугубляться. Кашель может перейти в бронхиальную астму, насморк в хронический синусит с развитием кист и полипов пазух носа, снижением слуха. Могут развиться тяжелые формы дерматитов и тяжёлые острые аллергические реакции – крапивница, отёк Квинке, анафилаксия. Чем тяжелее протекает аллергическое заболевание, тем более серьёзные препараты придется использовать для длительного лечения.
– Как происходит лечение аллергии?
– Купируют острые симптомы с помощью антигистаминных препаратов, плановое лечение назначают в соответствии с формой заболевания: дерматит и астма лечатся по-разному. Аллергологи используют особый метод лечения аллерген-специфическую иммунотерапию. Суть метода в том, что в организм человека по специальной схеме вводятся возрастающие дозы лечебного аллергена, на который у пациента есть реакция, например, пыльцу березы или клещей домашней пыли, что приводит к формированию толерантности, человек перестает реагировать на контакт с данным аллергеном, симптомы проходят. Лечение аллергенами длительное – от трёх до пяти лет, но даёт очень хорошие результаты. Нередко удается вывести пациента в стойкую ремиссию, когда он восемь-десять лет живёт без симптомов и медикаментов. Чем раньше назначена терапия, тем лучше эффект, поэтому широко используется у детей. И сегодня это единственный вариант патогенетической терапии, который может изменить развитие аллергического заболевания.
Для тяжёлых форм аллергии тоже есть новый метод лечения, так называемая биологическая терапия, которая проводится генно-инженерными препаратами. Такое лечение чаще всего инъекционное, позволяет вывести пациента в длительную ремиссию, сократить количество и дозы лекарств для ежедневной терапии, повысить качество жизни.