Диабет – серьезное хроническое заболевание, от которого страдает несколько миллионов россиян. Главный внештатный эндокринолог минздрава Поморья Мария Старцева рассказала о симптомах, факторах риска и профилактике диабета.
Что такое диабет?
Сахарный диабет (СД) – это состояние, характеризующееся повышением уровня сахара в крови.
Согласно классификации ВОЗ сахарный диабет (СД) разделяют на СД 1 типа и 2 типа. Чаще встречается 2 тип (в более чем 90% случаев).
Как ставят диагноз?
На основании повышенного уровня гликемии в крови из вены. У здорового человека показатели: 3,3 -5,5 ммоль/л натощак и не более 7,8 ммоль/л после еды.
Отличие СД 1 типа и 2 типа
Углеводный обмен в норме, если в крови достаточное количество и глюкозы, и инсулина. Инсулин действует как ключ, открывая «дверь» в клетку, чтобы она получила за счёт глюкозы энергию.
При СД 1 типа клетка закрыта для глюкозы, так как нет «ключа» — инсулина, и вся глюкоза остаётся в крови. Единственный способ открыть «дверь» — дополнительно ввести инсулин.
При СД 2 типа дефект «замка» (рецептора) мешает открыть «дверь». Чтобы обеспечить клетки глюкозой, нужно уменьшить её дефект.
Симптомы гипергликемии (при диабете 1 типа симптомы гипертрофированы):
- Жажда
- Сухость во рту
- Сонливость, утомляемость
- Учащенное мочеиспускание
- Повышение аппетита
- Нарушение зрения
- Длительные инфекции
- Онемение, покалывание в ногах
СД 2 типа может долго никак себя не проявлять. По статистике, на каждого выявленного пациента с СД 2 типа есть один невыявленный.
Что делать, если поставлен диагноз СД?
Фундамент при диабете – контроль уровня гликемии. При СД 2 типа не менее важно изменение образа жизни.
Всему этому учат в школах «Диабет». В Архангельской области 23 школы.
Если в вашем населенном пункте нет такой школы, обучение можно пройти онлайн – на сайте diabetoved.ru.
Почему необходимо регулярно проводить контроль гликемии?
- Организм может привыкнуть к высокому уровню глюкозы и не замечать его.
- Плохой контроль СД приводит в развитию его осложнений: острых (кетоацидоз, гипогликемическая кома) и хронических (со стороны многих органов).
- Регулярный контроль позволяет снизить риск осложнений и поддержать хорошее самочувствие.
Диабет, если его не контролировать, может привести к серьёзным осложнениям: инфаркту, инсульту, хроническим болезням почек, повреждению сетчатки глаз (ретинопатии) и т.д.
Более 90% диабетиков – люди с диабетом 2 типа. Факторы риска его развития:
- Чаще возраст > 45 лет.
- Избыточная масса тела и ожирение (ИМТ>25 кг/м2 *).
- Семейный анамнез СД (родители или сибсы с СД 2 типа).
- Привычно низкая физическая активность.
- Нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе.
- Гестационный сахарный диабет или рождение крупного плода в анамнезе.
- Артериальная гипертензия (>140/90 мм. рт. ст. или медикаментозная антигипертензивная терапия).
- Холестерин ЛПВП < 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов > 2,82 ммоль/л.
- Синдром поликистозных яичников.
- Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
- Низкий вес при рождении (менее 3000 г)
Правильный режим питания – важная составляющая профилактики СД 2 типа
- Питание должно учитывать характер труда, физическую активность, возраст.
- Частое, дробное (до 5-6 раз, как минимум 4 раза). Интервалы между небольшими приёмами пищи — 2-3 часа.
- Не наедаться на ночь. Последний прием пищи – не позже чем за 1,5-2 часа до сна.
- Энергетическая ценность питания не должна быть больше, чем вы можете потратить.
- Сбалансированное: 55% — углеводы (преимущественно сложные) , 20-25% — жиры, 15-20% — белки.