В настоящее время известно несколько методов, позволяющих снизить риск инфаркта и инсульта. Их основа – здоровый образ жизни.
Прежде всего – это двигательная активность. Зачастую нам кажется, что мы весь день «на ногах». Однако, с точки зрения медицины, это должна быть ежедневная ходьба не менее 5 км в день (не менее 10 тыс. шагов). Дополнительно к расстоянию 5 км в день необходимы аэробные динамические движения, например: езда на велосипеде — не менее 30 минут, не реже 5-7 раз в неделю, с достижением субмаксимального пульса.
Субмаксимальный пульс посчитать легко. Нужно от 220 отнять возраст, от этого значения найти 70%. С такой частотой пульса и необходимы аэробные нагрузки. Но не внезапные, а постепенно нарастающие по интенсивности и продолжительности. Особенно осторожно нужно начинать такие нагрузки людям, которые имеют нестабильные цифры артериального давления или артериальную гипертензию, страдающим стенокардией напряжения, или сердечной недостаточностью, с сахарным диабетом и некоторыми другими серьезными проблемами. Движения нужны при стабильном состоянии и при условии хорошей переносимости. Если человек испытывает дискомфорт при ходьбе, то пора обратиться к врачу.
Правильное питание важная часть профилактики инфаркта и инсульта. Это не диета, основа которой кратковременные правила питания. Оно подразумевает пожизненные семейные традиции, с учетом наследственной предрасположенности к болезням, места проживания и вкусовых предпочтений человека. Принципы правильного питания – это частое, дробное (небольшими порциями) питание с исключением или ограничением продуктов, согласно врачебным рекомендациям, личным предпочтениям. Главное — есть медленно, с удовольствием, хорошо пережевывая пищу. И это должно быть вкусно! Больше фруктов и овощей, рыбы, зелени, зерновых продуктов. Если есть избыточный вес или ожирение, то образ питания должен сопровождаться постепенным (не более 0,5 — 1 кг в месяц) снижением веса, т.е. расходовать энергии необходимо больше, чем потреблять. Потребляемая энергия – это и есть наша еда, а расходуемая энергия — в основном, движения, которые мы совершаем.
Для людей с гипертонией и сердечной недостаточностью важно ограничить содержание соли в повседневном рационе. Максимум 5-6 г соли в сутки. Чем более выражены признаки сердечной недостаточности, тем меньше соли можно употреблять. Вот несколько бытовых советов. Уберите солонку со стола! В процессе приготовления пищи соль добавляйте в конце варки или тушения. Не ешьте соленых продуктов (квашеная капуста, копчености, соленья, маринады, колбасы, полуфабрикаты, соленые орешки и т.д.).
Что касается медикаментозного лечения для профилактики инфаркта и инсульта, то самое главное – это гипотензивная терапия (ежедневный прием препаратов, чтобы давление не повышалось). Пожизненный прием статинов при атеросклерозе, если имеется повышенный уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности ( ЛПНП). Некоторым людям показан прием дезагрегантов (аспирина или др.). Медикаментозное лечение подбирается индивидуально врачом, под контролем параметров, на которые действуют лекарства. Врачу, подбирающему терапию, поможет ваш дневник с указанием цифр артериального давления утром и вечером (до приема таблеток), а также днем или при плохом самочувствии.
Главное, не отменять лекарства самостоятельно и не заниматься самолечением. Любое лекарство только в хороших руках лекарство, а в плохих — яд. Если уважать свое тело и душу, то удастся прожить долгую и счастливую жизнь.
Нина Хасанова, врач-ангионевролог, ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница»