Главная » Новости » Публикация на АГВС.РУ: Проблемы с почками или недосып?

Публикация на АГВС.РУ: Проблемы с почками или недосып?

Что запускает болезни почек, почему пациенты зачастую поздно обращаются к врачу и чем поможет зеленый чай.

О хронической болезни почек человек зачастую узнает внезапно, долгое время она протекает бессимптомно. Организм, конечно, подает тихие тревожные звоночки, но им, как правило, не придают особого значения, списывая происходящее на другие факторы – например, стресс и недосып.

У кого высокий риск развития заболевания почек? Как заподозрить недуг на ранней стадии? Что поможет сохранить здоровье этого жизненно важного органа? На самые актуальные вопросы нам ответил заведующий нефрологическим центром и отделением диализа Первой городской больницы, главный внештатный специалист-нефролог министерства здравоохранения Архангельской области Константин Зеленин (на фото).

Почки болеют тихо.

– Константин Николаевич, какие болезни почек считаются самыми распространенными?

– Чаще всего встречаются воспалительные заболевания – гломерулонефрит, пиелонефрит. Далее идет вторичное поражение почек вследствие наличия ряда заболеваний, в частности сахарного диабета, атеросклероза, артериальной гипертензии, ожирения и многих других.

Нередко встречается лекарственная или токсическая нефропатия. Она возникает, когда человек бесконтрольно принимает нефротоксичные препараты или, стремясь похудеть, злоупотребляет мочегонными средствами. Токсическое влияние оказывают алкогольные напитки, особенно некачественные или употребляемые в больших количествах. Плохо сказываются на почках вредные производственные факторы, когда человек работает с химикатами.

Есть группа заболеваний почек, передающихся по наследству, – синдром Альпорта (сочетание наследственного нефрита с тугоухостью), синдром Фанкони (поражение канальца аппарата почек) и другие. Эти заболевания встречаются относительно реже. В результате наследственных факторов появляется и поликистозная болезнь почек. Среди тех, кто находится на лечении программным гемодиализом, доля пациентов с этим диагнозом составляет порядка 10 процентов.

– Какова роль почек в организме? Как проблемы с ними влияют на качество жизни человека?

– Почки – довольно сложный орган, выполняющий в организме множество функций. Прежде всего это выделение азотистых шлаков, которые образуются в процессе обмена веществ; регуляция водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия. То есть почки, пропуская через себя большое количество крови, «сфильтровывают» из нее все ненужные вещества.

Почки участвуют в образовании эритроцитов – красных кровяных телец, необходимых для обеспечения кислородом всех органов и систем организма человека. Они вырабатывают эритропоэтин – специальное вещество, которое способствует появлению эритроцитов. Соответственно, при утрате функции почек возникает малокровие, а следом за ним и гипоксия (кислородное голодание).

Благодаря почкам происходит регуляция фосфорно-кальциевого обмена. Почки помогают превращать неактивный витамин D в активный, это необходимо для усвоения организмом кальция. При снижении функции почек нарушается фосфорно-кальциевый обмен и кости, не получая достаточного количества кальция, становятся хрупкими. Человек может получить патологические переломы, что называется, на ровном месте – без ударов и падений, просто во время движения.

От полноценной работы почек зависит и артериальное давление, они участвуют в его регуляции.

– Как проявляются проблемы с почками?

– Большинство заболеваний почек протекают скрыто, из-за чего люди зачастую поздно обращаются к врачу. Болевой синдром возникает чаще при мочекаменной болезни и острых воспалительных процессах, которые могут сопровождаться также высокой температурой.

Что касается хронической болезни почек, то на ранней стадии человек может ощущать слабость, вялость, недомогание вследствие нарастания анемии и нарушения белкового обмена, иногда у него повышается давление. Пациент обычно связывает это с эмоциональными нагрузками, недосыпом, стрессами, погодными явлениями. Между тем происходит повреждение почек либо снижение их функции, что ведет к хронической почечной недостаточности. Продукты жизнедеятельности не выводятся из организма самостоятельно и оказывают вредное влияние на все внутренние органы.

Меньше соли, больше воды.

– Как в таком случае понять, что проблема именно в почках?

– Если возникает подозрение на заболевание почек, врач назначает общий анализ крови и мочи. По ним можно судить о происходящих в организме процессах. Следующий шаг – биохимический анализ крови, который позволит выявить уровень креатинина крови, посмотреть другие показатели. Одним из важных обследований первого звена является УЗИ.

Далее по мере необходимости добавляются другие методы диаг­ностики, а ее венцом является биопсия почки, которая у нас в области проводится только в нефрологическом центре Первой городской клинической больницы. Показания для биопсии определяют врачи, если функция почек стойко утрачена – нет смысла ее проводить, на самых ранних стадиях в этом исследовании также необходимости.

– Кто входит в группу риска по заболеваниям почек?

– Хронической болезнью почек в мире страдает каждый десятый взрослый, среди людей старше 70 лет – каждый второй.

В группу риска входят лица пожилого возраста, люди с наличием таких хронических заболеваний, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, гломерулонефрит, пиелонефрит, ожирение. Повышает риск наличие наследственного фактора. Большую роль играет, ведет ли человек здоровый образ жизни, соблюдает ли рекомендации врачей.

– Существуют какие-то правила, позволяющие сохранить здоровье почек?

– Конечно. Не злоупотребляйте солью и мясной пищей. Контролируйте свой вес, не допускайте ожирения и избегайте резкого похудения. Больше употребляйте в пищу овощей и фруктов. Пейте больше жидкости – по два-три литра в день. Причем полезна самая обычная вода, натуральные морсы, зеленый чай.

Регулярно занимайтесь физкультурой, больше двигайтесь, исключите из своей жизни курение и не злоупотребляйте алкоголем. С осторожностью применяйте обезболивающие средства, если невозможно от них отказаться, то сведите к минимуму их прием. Не применяйте без назначения врача мочегонные препараты. Замечено и доказано негативное влияние на почки ряда БАДов, особенно китайских с непонятным составом, люди часто используют их для похудения или в надежде быстро избавиться от всех болезней, попадая под влияние рекламы.

Старайтесь защитить себя от контактов с тяжелыми металлами, органическими растворителями и другими токсическими веществами на производстве и в быту, например, во время ремонта, при работе на приусадебном участке и так далее.

Не злоупотребляйте пребыванием на солнце, особенно если есть предрасположенность к заболеваниям почек, не допускайте переохлаждения, особенно поясницы, органов таза, ног. Большое значение для профилактики имеет гигиена.

Один раз в год проходите медицинские обследования, позволяющие оценить функцию почек. Если соблюдать все рекомендации, то вероятность развития и скорость прогрессирования хронической болезни почек можно существенно снизить даже в преклонном возрасте.

Жизнь с новой почкой.

– Константин Николаевич, когда человек живет с хронической болезнью почек довольно долго, возникает необходимость в заместительной почечной терапии. Расскажите, что это такое.

– Заместительная почечная терапия бывает трех видов – гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантация почки.

Во время гемодиализа кровь пропускают через аппарат «искусственная почка», из нее удаляется избыточная жидкость, шлаки. Во время сеансов также вводятся необходимые лекарственные препараты. Сеанс длится четыре часа, проводится три раза в неделю. Таким образом, пациент может жить долгие годы и даже десятилетия.

Перитонеальный диализ – это метод искусственного очищения крови от токсинов, основанный на фильтрационных свойствах брюшины пациента. Человек проходит обучение в нашем нефрологическом центре, ему устанавливают катетер, через который будет вводиться диализирующий раствор, и после этого выполнять все необходимые процедуры он может в домашних условиях. Раз в месяц пациент приходит к нам на контрольный прием и получает новый расходный материал. Перитонеальный диализ проводится чаще на протяжении не более пяти – десяти лет, затем человеку либо пересаживают почку, либо он переходит на гемодиализ.

Трансплантация почки – это пересадка донорского органа от кровного родственника либо от умершего человека, у которого стопроцентно доказана смерть мозга.

Отдать свою почку пациенту может любой кровный родственник, даже совпадение группы крови не является обязательным условием. Но самая оптимальная пересадка – однояйцевые близнецы, а также братья и сестры, у которых оба родителя общие.

Желательно также, чтобы разница в возрасте донора и реципиента (человек, которому будет пересажен орган – прим. ред.) была не слишком большой. Например, если мама отдает свою почку сыну, который младше ее на 25 лет, то когда сыну будет 50, почке – 75. Проще говоря, орган при пересадке в другой организм сохраняет свой биологический возраст.

После трансплантации пациенты могут жить полноценной жизнью, не будучи зависимыми от гемодиализа. Им только придется принимать лекарственные препараты, чтобы почка не отторгалась, и периодически посещать нефрологический центр для контроля за состоянием здоровья.

– Первая городская больница в этом году планирует сделать первые операции по пересадке почки. Уже известно, когда они пройдут и сколько их будет?

– Да, мы готовы к проведению трансплантации. В этом году запланировано четыре операции, ориентировочно на начало осени. Три пары «донор – реципиент», ожидающие пересадки, уже есть.

Потребность в этом виде медицинской помощи большая. На заместительной почечной терапии в Архангельской области сегодня находится 441 человек, около семидесяти из них уже сегодня изъявили желание встать в очередь на трансплантацию. При появлении первых положительных результатов количество желающих пересадить почку, вероятно, будет расти. Так что и для нашей больницы, и в целом для всей системы здравоохранения нашего региона трансплантация станет огромным шагом вперед.

Где найти нефролога в Архангельске?

Поликлиника Первой городской больницы имени Е. Е. Волосевич: ул. Гайдара, 3, тел. 20-80-01;

Консультативно-диагностическая поликлиника Архангельской областной больницы: пр. Ломоносова, 292, тел. 63-63-00;

Городская поликлиника № 1: пр. Троицкий, 99, тел. 21-56-31.

 

Текст: Наталья СЕНЧУКОВА

Источник: «Архангельск — город воинской славы»

Top