С 7 по 13 ноября Минздрав России проводит неделю профилактики колоректального рака. В структуре онкологической заболеваемости в России колоректальный рак занимает третье место. О профилактике и факторах риска развития заболевания рассказываем в нашем материале.
Колоректальный рак (КРР) объединяет группу опухолей разных отделов толстой и прямой кишки. В России колоректальный рак занимает одну из ведущих позиций. Среди мужчин, заболевших злокачественными новообразованиями, КРР находится на 3-м месте после рака лёгкого и желудка, а у женщин, соответственно, после рака молочной железы и рака кожи.
Факторы риска развития КРР
Колоректальный рак чаще всего развивается в результате перерождения железистых полипов. Риск КРР возрастает до 20% при наличии 1-5 полипов, при множественных полипах стремится к 100%. Поэтому так важна своевременная диагностика этого заболевания и удаление образований.
Значимый фактор риска КРР –воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона). Риск растет с увеличением продолжительности течения этих заболеваний. Так через 30 лет после возникновения воспалительного заболевания кишечника вероятность развития КРР равна 15-20%. Важно и то, какова распространённость поражения кишечника, есть или нет осложнения.
Заболеваемость КРР высока среди тех, кто употребляют пищу, бедную клетчаткой, с высоким содержанием животного белка, жира и рафинированных углеводов (фаст-фуд, сладости).
Ожирение примерно в 1,5 раза увеличивает риск развития колоректального рака, причём в большей степени у мужчин.
Курение повышает риск развития полипов толстой кишки. Ежедневное выкуривание 40 сигарет в день увеличивает риск развития колоректального рака на 38%, продолжительность курения более 40 лет увеличивает этот риск еще на 20%.
Злоупотребление алкоголем. Употребление чистого этилового спирта (в составе алкогольных напитков) в количестве более 45 г/день приводит к увеличению риска развития рака толстой кишки на 45% и рака прямой кишки на 49%.
Симптомы
Кровотечение при дефекации – самый частый симптом рака прямой кишки. Этот симптом – повод для немедленного обращения к врачу, даже при наличии выраженного геморроя.
Опухоли толстой и прямой кишки растут медленно, и может пройти много времени, прежде чем появятся первые симптомы. Такие симптомы, как дискомфорт, боль, кровь и слизь в стуле могут появляться уже на запущенной стадии. Из-за этого высок процент пациентов, которые обращаются за медицинской помощью на III-IV стадии заболевания.
Симптомы КРР неспецифичны, характерны и для многих других заболеваний: признаки анемии без видимого кровотечения, общее недомогание, слабость, иногда повышение температуры тела.
У колоректального рака много «масок», поэтому следует как можно раньше обратиться к врачу:
- при наличии видимой крови в кале после дефекации;
- при частых/постоянных болях в области живота, включая газовые боли, вздутие живота, переполнение и колики;
- при изменении частоты дефекации;
- при длительных запорах или поносах, а также когда кишечник не опорожняется полностью;
- стуле, который выглядит уже или тоньше, чем обычно;
- при наличии скрытой крови в анализе кала;
- при повышенной утомляемости, одышке, нехарактерной бледности – если раньше их не было;
- потери веса без причин;
- при необъяснимой железодефицитной анемии (снижении количества эритроцитов).
При острой боли, вздутии или асимметрии в области живота, отсутствии отхождения стула и газов следует вызвать скорую помощь или срочно обратиться за медицинской помощью.
Вызов скорой: 103 – с мобильного, 03 –с городского.
Профилактика колоректального рака:
- Рацион питания, обогащённый пищевыми волокнами (не менее 30 г в день). У людей, потребляющих много клетчатки, увеличена масса стула, что ведёт к снижению в толстой кишке концентрации канцерогенных веществ. Главные источники клетчатки – овощи, фрукты, зелень, бобовые. Чтобы получать достаточное количество клетчатки, следует съедать не менее 400 г овощей и фруктов в день.
- Отказ от фаст-фуда, переработанного мяса (сосисок, колбас, копчёностей), промышленных сладостей.
- Контроль массы тела.
- Физическая активность: 150-300 мин. средней интенсивности или 75-150 мин. высокой интенсивности в неделю.
- Ограничение употребления алкоголя и отказ от курения.
- Своевременное лечение воспалительных заболеваний кишечника, соблюдение рекомендаций лечащего врача.
- Внимательность к своему организму, прохождение скрининга КРР.
Важно! Ранняя диагностика КРР возможна в случае регулярного исследования кала на скрытую кровь. Иммунохимический тест на скрытую кровь доступен для людей 40 лет и старше в рамках диспансеризации взрослого населения раз в два года. При обнаружении невидимых глазом следов крови в стуле с помощью этого чувствительного теста будет предложена колоноскопия. Колоноскопия – «золотой стандарт» диагностики любых патологий кишечника. Регулярное колоноскопическое исследование (особенно важно для людей старше 45 лет) позволяет своевременно выявить и удалить полипы, а также небольшие злокачественные опухоли.
Благодарим за помощь в разработке материала Валькова Михаила Юрьевича, доктора медицинских наук, профессора, заведующего кафедрой лучевой диагностики, лучевой терапии и онкологии СГМУ.