Ожирение для мужчины еще опаснее, чем для женщины. Вся глубина этой проблемы раскрывается в известной поговорке про сильный пол: «Живот растет, а кончик сохнет». О связи кончика и живота пойдет речь в интервью с андрологом.
Прочитав выдержки с мужского форума о похудении, возмущенный Александр Николаевич Лиханов позвонил редактору: «Они столько говорят о похудении, но у каждого второго из них нарушена эрекция, отсутствует половое влечение, есть проблемы с сердцем и сосудами, на горизонте маячит сахарный диабет, а они всё о «сале»! Их лишний вес – это только вершина айсберга, за которой гораздо более значительные проблемы». Этот звонок стал поводом для очередного откровенного разговора с мужским доктором. А все ли мужчины знают об этом? Даем сто очков, что нет. Проще спрятать голову в песок, залечь с пивом на диван и отшучиваться фразами типа «хорошего человека должно быть много», «это не живот, а комок нервов» и т.п.
Но, может, хватит врать самому себе и продолжать эту страусиную политику?..
А что такого?..
Казалось бы, что такого в лишнем весе? Ну, полный мужчина и полный. Все мы разные… Но все сложнее. Живот – это не только неэстетичный нарост на мужественном торсе, это прямая угроза мужскому здоровью, потенции, сексуальности, гормональному равновесию, сердцу и сосудам. Нет ни одного органа, который не страдал бы в организме от лишнего веса. От природы мужчина создан быть стройным и подтянутым, а когда появляются лишние кило – это противоречит его мужской сущности. Лишний вес как по цепочке притягивает болезни одну за другой.
Тестостерон. Начало начал
Мужской половой гормон – тестостерон – называют королем всех гормонов, у мужчин он определяет всю эндокринную систему и сексуальное здоровье. Этот гормон – жирорастворимый. А значит, он легко растворяется в жировой ткани организма. Следовательно, чем больше жировой ткани, тем больше тестостерона теряется в ней. Недостаток тестостерона влечет за собой проблему гормональной недостаточности, которая на языке врачей обозначается как адренодефицит или гипогонадизм, следствия которой снижение полового влечения, эрекции, оргазма, эякуляции и бесплодие.
Кто скажет, что это мальчик…
Дальше – больше. В жировой ткани тестостерон не только поглощается, но и переводится в женский половой гормон эстроген (с помощью фермента ароматазы). Чем больше жировой ткани, тем больше эстрогена! Эстрогены у мужчины, безусловно, снижают и либидо, и половую функцию. Мужчина постепенно обретает признаки женщины: увеличиваются грудные железы, оволосение уменьшается, кости становятся хрупкими, мышечная ткань сокращается, а кожа теряет эластичность. За какие-то 8–10 лет мужчина может измениться радикально.
По полной программе
Ситуация осложняется тем, что мужское ожирение развивается по абдоминальному типу, когда жир откладывается в области живота и внутрибрюшной зоне (в отличие от женского, когда тучнеют бедра и ягодицы). Этот тип более опасный в отношении сахарного диабета, подагры и других заболеваний. Чаще всего развивается не просто ожирение, а целый комплекс патологий, известный под названием метаболический синдром. Здесь и нарушение жирового обмена, и повышение артериального давления, и дисбаланс углеводов (сахарный диабет), и отложение жиров триглицеридов на стенках сосудов, а значит, присоединение сосудистых нарушений.
А чем это чревато? Раньше всего эти изменения начинаются в сосудах полового члена. Они по природе самые чувствительные к дисбалансу в организме (поэтому их считают маркером изменений в сосудах сердца). Нарушается функция яичек, которые вырабатывают тестостерон. Мышечная ткань полового члена замещается рубцовой нефункционирующей тканью, нарушается эрекция, оргазм… (и далее по списку).
А потом возникают проблемы с сердцем, потому что следующими по уязвимости являются коронарные сосуды. Врачей уже не удивляет, когда в больницу попадают молодые парни 29-30 лет со стенокардией (сужением коронарных сосудов), ишемической болезнью сердца, инфарктами миокарда, инсультами! Что можно сказать об их будущем? Ничего оптимистичного…
Дополнят картину мочекаменная болезнь и онкология, прежде всего, почек и предстательной железы – гормонозависимых органов. Невольно поражаешься, какой замкнутый круг получается! А начиналось все с безобидного пузика…
Между тем
Ожирение и гормональные нарушения взаимосвязаны. Из опытов известно, что ожирению может предшествовать гипогонадизм, т.е. изначально недостаточная выработка мужских половых гормонов.
Если у мальчиков есть нарушения жирового обмена, это означает, что у них почти 100%-но есть и состояние гипогонадизма. Лабораторное определение количества тестостерона, как правило, подтверждает недостаточную функцию яичек. А тем временем начинается отложение жировой ткани. Всё, порочный круг замыкается. Нарушения сексуальной жизни обеспечены.
Не хочу и не надо
Тестостерон определяет половое влечение (либидо), а коль гормона мало, полового влечения нет. По сути дела, многие толстяки не испытывают никаких проблем: нет сексуального влечения – нет и проблемы. Наверняка мужчины, замкнувшиеся на форуме на проблеме ожирения, испытывают и недостаток мужских гормонов.
Интересно, что эти изменения начинаются не в 30 и не в 40 лет, а уже в юношеском возрасте – до 20 лет. Кстати, имеет значение еще и генетическая предрасположенность к полноте. Не все люди полные. Есть такие, которые никогда не располнеют. А есть семьи, где, наоборот, полнота передается из рода в род. Итак, мужскую конституцию иногда определяют еще и «гены полноты», за что на предков вполне можно обидеться.
Пиво и пестициды
Большую роль в проблеме метаболического синдрома у мужчин играет их образ жизни. Очевидно, что хуже всего обстоят дела у курильщиков и любителей выпить, которые мало ходят ногами, в офисе сидят по 8-10 часов, едят много жирной пищи. Энергия, которую они потребляют с пищей, просто не расходуется и оседает в организме в виде жира на талии.
Еще одним жирообразователем является пиво. Оно содержит фитоэстрогены – женские половые гормоны и приводит к отложению внутрибрюшного жира
Осложняют анамнез гипертоническая болезнь и сахарный диабет. Не последнюю роль играют и факторы внешней среды, прежде всего, загрязнение почвы и воды пестицидами. Пестициды имеют формулу, похожую на формулу тестостерона. Попав в организм, они остаются на десятилетия, внедряясь в химическую структуру всех процессов, происходящих в организме.
С чего начать?
На мою фразу о том, что мужчины проблему полноты решать не хотят, доктор Лиханов задумчиво произнес: «…не хотят и погибают. От сердечных заболеваний, прежде всего».
– Я испытал это на себе, – продолжил он. – Однажды я сам набрал лишних килограммов 5. И что вы думаете? Появилась такая лень, я просто не мог заставить себя двигаться! Набрать вес очень легко. Но это опять же порочный круг, из которого нужно выходить.
Наши мужчины живут в среднем 58 лет. Это самая маленькая продолжительность жизни в Европе. Смертность же самая большая от сердечно-сосудистых заболеваний. А причина одна. Интересно, что мужчины этой проблеме уделяют крайне мало внимания. Есть повышение давления – ждут, пока инсульт не случился. Есть ожирение – пытаются худеть самостоятельно. Есть эректильная дисфункция – обращается один из десяти. Мужчины сами себе укорачивают жизнь!
Между тем человеку одним усилием воли эти проблемы не решить, надо прийти к специалистам. Поймите, с чего-то надо начинать!
Влюбиться?!
Парадоксальным лекарством от ожирения доктор Лиханов назвал любовь. Он убежден: мужчина должен влюбиться, тогда все проблемы будут решаемы. В жизни должен появиться человек, ради которого мужчина совершит этот подвиг. А любимая женщина должна его поддержать. Женщине тоже нужна любовь. Но женщина должна быть любима. Мужчина же должен любить. Это лекарство действует безотказно вне зависимости от возраста.
Волшебные формулы
Наше тело – это сложная химия. Сексуальная, гормональная, сосудистая функции – как тесно они взаимосвязаны! И если какое-то звено в этой системе ломается – как его восстановить? Это не просто отрезал ненужное – пришил нужное. Требуется пройти сложный путь. Начать, определенно, придется с изменения стиля жизни. И с подсчетов.
Для начала определите, сколько в организме избыточной жировой ткани, особенно внутреннего жира, который находится в брюшной области. Как это узнать? Просто измерить окружность талии. В норме талия у мужчины до 40 лет должна быть не более100 см, а в возрасте от 40 до 60 – не более 90. То есть, по сути, с возрастом надо худеть, но никак не полнеть!
Второй важный показатель – индекс «талия-бедра». Это соотношение окружности талии к окружности бедер. Опять же с помощью сантиметра измеряем талию (по наименьшей окружности – обычно чуть выше пупка) и бедра (по наибольшей окружности попы). Для расчета показателя просто делим замер талии на замер бедер.
Если результат 0,95 и ниже – риск здоровью низкий (примерная форма тела – груша). Результат от 0,96 до 1,0 – риск здоровью средний (примерная форма тела – авокадо).
Индекс выше 1,0 говорит о яблочной форме тела и высоком риске здоровью.
Не просто ожирение…
Проблема ожирения – многоаспектная, ее совместно должны решать многие врачи. Если очень полный пациент приходит к урологу с нарушением эрекции, уролог обязан направить его к эндокринологу, а если есть повышение давления – еще и к кардиологу.
Если такие пациенты приходят к кардиологу с сердечно-сосудистыми заболеваниями, они должны обязательно направляться к урологу – может выявиться гормональная недостаточность. Восстановив гормональную функцию, мы восстановим всю систему.
Если такой пациент попадает к эндокринологу, эндокринолог тоже не должен единолично принимать решения, требуется консультация уролога-андролога. Частичное решение проблемы ничего не изменит.
Если у вас есть лишний вес, а возможно, присоединились и другие проблемы со здоровьем, не запускайте их и не упускайте время! Запишитесь на консультацию. Потратив час времени на врача, вы поймете, как жить дальше, как продлить свою молодость и не растерять мужскую силу.