В последнее время у многих возникают сомнения о необходимости вакцинации против гриппа. Подкрепляются они статьями в средствах массовой информации и даже рекомендациями некоторых врачей. Так всё-таки спасает ли вакцинация от гриппа и безопасна ли она? – информирует Владимир Агафонов, главный инфекционист министерства здравоохранения Архангельской области.
Когда вероятность заболеть гриппом наиболее высока?
В России пики заболеваемости гриппом приходятся на февраль или март, хотя уроки 2009 года, когда появилась новая разновидность вируса гриппа, показали, что эпидемии могут начаться и осенью.
Кто чаще всего болеет гриппом?
В первую очередь, маленькие дети, которые еще только приобретают иммунитет к популярным заболеваниям. Затем люди, которые контактируют с большим количеством других людей: медицинские работники, кондукторы, продавцы и т.д. Тяжело переносят те, кто имеют сопутствующие заболевания и избыточную массу тела. Всем этим группам людей необходимо более тщательно заботиться о своем здоровье. Также крайне нежелательно болеть гриппом беременным женщинам, так как это может сказаться не только на их состоянии, но и на состоянии будущего ребёнка.
Чем страшен грипп?
Грипп – это одна из острых респираторных вирусных инфекций, и самая опасная из них. Грипп нередко приводит к серьезным осложнениям: воспалению лёгких (пневмонии), бронхиту, фарингиту, гаймориту, минингиту, энцефалиту, воспалению почек, сердечной мышцы или оболочки сердца и других органов, при тяжёлом течении болезни – к отеку головного мозга и отеку лёгких. Часты случаи летального исхода: известно, что на миллион человек, заражённых вирусом гриппа, приходится около ста умерших от него.
Каковы симптомы гриппа?
Симптомы гриппа похожи на симптомы любого другого респираторного заболевания: повышениетемпературы, общее недомогание, головная боль, заложенность носа, чихание, сухой кашель, першение в горле. Обычно эти симптомы гораздо более явно выражены, чем при другом «простудном» заболевании: например, температура может подниматься до 40 градусов и выше. Но бывает это не всегда, и подтвердить диагноз может только обследование.
Какие виды гриппа встречаются среди людей?
Всего известно три типа гриппа: А, В, С.Грипп С – редко встречающееся заболевание, этот вирус не изменяется, и человечество к С-гриппу приобрело иммунитет без вакцинации. Самый популярный, тяжелый и изменчивый – грипп типа А. Изначально грипп А – это болезнь животных, но вирус может меняться, и несколько разновидностей вируса гриппа А приобрело способность вызывать заболевания у человека. Человек болеет тремя разновидностями вируса гриппа А, имеющими название по своим антигенам: АН1N1, AH2N2 (давно не встречается), AH3N2. Беда в том, что внутри разновидностей происходят антигенные дрифты и антигенные шифты (изменения). Каждый год происходит дрифт – небольшие изменения вируса, что позволяет ему ускользать из-под иммунитета, который люди приобрели в предыдущие годы к данному гриппу. Раз в 30-40 лет происходят шифты, или сдвиги, когда антигенная структура вируса гриппа меняется значительно. В этом случае возникают массовые эпидемии с большим количеством тяжелых форм и осложнений. В последний раз подобное произошло в 2009 году с вирусом гриппа, который получил название «свиной». «Свиной», «птичий» грипп – это действительно формы, которые циркулируют среди животных, и человек заражается от них. К счастью, пока эти гриппы не передаются от человека к человеку, но за этими разновидностями болезни нужно наблюдать, потому что в процессе мутации может произойти всякое.
Как действует вакцина? Может ли заменить вакцину собственный иммунитет?
Вакцина представляет собой набор антигенов, или фрагментов, возбудителей инфекционного заболевания, именно тех, которые ответственны за формирование у человека защиты от этой болезни. Привитый человек вырабатывает антитела на «частицы» болезни и становится невосприимчивым к ней. Если же он переносит болезнь, то нагрузка на его иммунитет будет значительно больше, потому что вакцина включает в себя только определенную дозу антигенов, в то время как возбудитель, попав в организм, начинает размножаться. Поэтому гораздо разумнее пробрести иммунитет не через болезнь, а с помощью вакцинации.
Безвредны ли вакцины?
Разговоры о вреде вакцинации, на мой взгляд, необоснованны. Сколько пандемий унесли жизни людей, когда не было вакцин. Снова возвращаться в те времена – это безумие. Да, у любой вакцины есть противопоказания, но они немногочисленны: как правило, это тяжелые состояния болезни. В любом случае вакцинация проводится с осмотром врача, так что человек будет обследован на предмет возможных побочных реакций. Сотрудники инфекционных отделений активнее всех прививаются от болезней, потому что они видят, какие могут быть осложнения, и они никогда не рассуждают о том, что прививка вредна, а болезнь – это не страшно. На самом деле грипп — действительно опасная болезнь, от которой надо защищаться.
Известно, что грипп меняется. Успевают ли вирусологи в ответ менять и вакцину?
Контроль за изменениями вируса очень тщательный. Этой проблемой занимаются лучшие умы в хорошо оснащенных институтах и международных центрах. Они объявляют о том, какие штаммы антигена необходимо включить в изготовление вакцины именно в этот сезон. Вирус впоследствии может немного измениться, но по большинству компонентов останется неизменен. И привитый человек в этом случае даже если и заболеет гриппом, перенесет его без осложнений. Я могу сказать по опыту нашей клиники, что больные с тяжелыми формами гриппа, больные с осложнениями, больные, умершие от гриппа, не были привиты. Даже когда в 2009 году появился «свиной грипп», у вакцины, не рассчитанной на него, все равно были совпадения по целому ряду антигенов. И тяжелые формы болезней и летальные исходы наблюдались у невакцинированных людей.
Как сообщает Роспотребнадзор, за последние 10 лет в Архангельской области было привито против гриппа 2071562 человека, случаев поствакцинальных осложнений и летальных исходов от прививок против гриппа не зарегистрировано.
В 2010 году в Архангельской области было зарегистрировано 4 смертельных случая от от осложнений гриппа, в 2011 – 9, в 2012 – ни одного. (По данным ГБУЗ АО «МИАЦ»)
Подготовила Полина Климантовская
Источник: «Наше здоровье. Архангельская область» № 6, октябрь, 2013 г.